护理应急预案理论考试试题及答案.docx

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1、护理应急预案理论考试试题一、选择题1患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（）单选题*A.1:IOOO肾上腺素0.5-1毫升8.1: 100肾上腺素0.5-1毫升C.1:10000肾上腺素0.5-1毫升D.1:1000肾上腺素5-10毫升2 .输液过程中患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）单选题*A.头低足高右侧卧位B.头低足高左侧臣M立，C.头高足低右侧卧位D.头高足低右侧卧头3 .发生不良事件时，应立即（）单选题*A.向家属赔礼道歉B.报告值班医生C.报告值班护士长D.及时采取抢救补救措施4 .患者发生精神症状时应协助医生请专科会诊，（）小时设专人陪护单选题*A8小时B1

2、2小时C24小时D36小时5 .发现患者自杀倾向时，应立即采取的措施除了（）单选题*A.通知医生B.报告科主任、护士长C.没收锐利的物品D.报告保卫科6 .患者发生输液反应时,应立即采取的措施是（）单选题*A.应立即停止输液，拔出静脉针B.保留静脉通道，更换液体及输液器VC.报告院感科、药剂科D.报告医务科、护理部7 .患者发生药物过敏性休克时，给予体位是（）单选题*A.头彳氐足高位8 .足低头高位C.平臣M立VD.侧卧位9 .发现患者外出或外出不归时，首先通知（）单选题*A.护士长B.主管医生，C.总值班D.科主任10 患者发生误吸时应立即给予的体位是（）单选题*A.俯卧位B.平卧位C.侧卧

3、位D.头高足低位11 .患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是（）单选题*A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.生理盐水D.平衡液E.706代血浆12 .患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（）单选题*A.患者保存B.医生保存C.护士保存D.医务科保存13 .突然停水、停电，首先（）单选题*A.查找原因B.打电话维修C.安慰病人D.打开应急照明装置13急性肺水肿加压给氧（）1min单选题*A.4-6B.6-8C.8-10D.2-414.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时先做（）单选题*A.检查供氧装置B.与设备科联系，排除故障C.观察患者缺氧情况D.向家属解释15.发生静脉特用药液外渗

4、时，哪种做法是错误的（”单选题*A.立即停止药液的输入B.抬高患肢C.热敷D.保留针头回抽漏于皮下的药液1.患者坠床/跌倒时，护士到达现场后处置正确是（）多选题*A.立即赶到现场查看，同时通知医生，报告护士长VB.初步了解受伤情况，测量生命体征VC.立即将患者移至病床或抢救室。配合抢救E.通知家属2.发生药物过敏性休克时，应采取措施是（）多选题*A.停止使用致过敏的药物B.将患者推到抢救室C.病人头低足高位巨M立D.给予保暖、氧气吸入V3.输液过程中患者出现肺水肿时，应采取的措施是（）多选题*A.立即停止输液或将输液速度降到最低B.取端坐位C.立即作四肢轮扎D.加压输氧E.报告医生、护士长4.

5、发现自己或他人用药错误时，护士应采取的措施（）多选题*A.立即停止用药B.报告医生和护士长C.向病人赔礼道歉D.评估患者局部和全身反应E.填写不良事件上报表V5.护理人员发生针刺伤时，处置正确是（）多选题*A.从近心端向远心端挤出伤口血液B.从远心端向近心端挤出伤口血液C.流动水反复冲洗伤口D.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口E.报告院感科V6 .患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案正确是（）多选题*A.患者转运需专人陪同，危重患者转运需护工人员陪同B.转运途中严密观察患者生命体征和病情变化，注意听取患者主诉VC.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给以紧急救治，必要时立即将患者送入最

6、近病区实施急救D.及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务部、护理部或院总值班室，通知患者家属VE.密切观察患者病情变化，完善记录V7 .患者突然发生猝死的应急预案正确是（）多选题*A.发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长V8 .通知家属，向院总值班或医务科;匚报抢救情况及抢救结果C.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后,再将尸体移走VD.做好病情记录及抢救记录E.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护V9 .标本采集错误的应急程序正确是（）多选题*A.发现标本采集错误时，立即找出标本,并废弃10 报告值班医生，经1名医务人员核对无误后，重新采取标本C.将标本送至医学检验科,与医学检验科

7、核对无误，做好登记VD.报告护士长、必要时报告护理部E.填写不良事件上报护理部、讨论、分析，提出整改措施V11 突然停电时的应急预案正确是（）多选题*A.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。12 使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸VC.立即报告水电班，协助杳询停电原因尽快维修，如无法解决的问题，报告科主任、护士长D.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗V10.手术后患者突然发生病情变化的应急预案正确是（）多选题*A.发现患者出现病情变化，立即报告医生B.配合医生进行抢救，如患者出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏C.如患

8、者出现大出血征象，遵医嘱加快输液速率，做好配血输血准备，必要时，进行再次手术的术前准备VD.通知患者家属，做好解释工作E.及时完成抢救记录，做好交接班V11麻醉药品、精神药品丢失护理应急程序正确是（）多选题*A.报告科主任、护士长；报告医务科、护理部、药剂科、保卫科，非正常上班时间向行政总值班汇报VB.不需要保护现场立C.调出监控录像，协助有关部门侦破案D.做好记录（丢失药品名称、数量及可能丢失时间等，并详细交接班）E.上报不良事件12.透析过程中深静脉留置导管脱落发生地原因（）多选题*A.患者因素：如智障、意识障碍躁动、不宁腿综合征等不自主活动过多拽脱导管B.操作技术因素：透析管路未固定或牵

9、拉过紧拽脱导管C.导管固定缝线脱落、断裂，导管自行滑脱V13.患者发生输液反应的应急程序正确是（）多选题*A.应立即停止输液，更换液体和输液器,及时通知医生B.遵医嘱给药，情况严重者就地抢救C.严密观察病情并记录D.及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科、设备科E不需要保留所使用的输液器和药液14.患者发生药物过敏性休克的应急预案正确是（）多选题*A.立即停止使用致过敏的药物，就地抢救，通知值班医生,报告科主任及护士长。B.以平卧位，遵医嘱给予注射肾上腺素0.5Img及其他抗过敏药物C.保持呼吸道通畅，吸氧,呼吸抑制时遵医嘱给予人工辅助呼吸，必要时行气管插管或气管切开VD.迅速建立静脉通道，遵

10、医嘱用药，心跳呼吸停止，立即行心肺复苏E.密切观察病情,记录抢救过程。患者未脱离危险前不宜搬动15.高渗性药物是（）多选题*A.10%氯化钠B.20%甘露醇VC.脂肪乳VD.氯化钾E.10%GS二、多项选择题1.发现患者有自杀意念的处理描述正确的是（）多选题*A.立即进行心理开导，同时立即向科主任、护土长、主管医生汇报,做好必要的防范措施，没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外，B.通知家属，要求24小时陪护，不得离开，如需离开应告知值班护理人员及医生VC.查找患者自杀原因,有针对性地做好心理护理，尽量减少对患者的不良刺激VD.详细交接班,关心患者，准确掌握患者的心理状态，记录病人反应及采取的防范

11、措施。2.病区护理信息系统故障应急备份医疗文件内容包括:()等各二十张。多选题*A.长期医嘱单、临时医嘱单VB.护理记录单VC.手术交接单VD.体温单V3.我院对就诊患者身份实施唯一标识管理有哪些()多选题*A.医保卡VB.电子医保卡C.新型农村合作医疗卡编号D.身份证号码4 .自费患者就诊时,可以在()凭身份证进行实名认证就诊。多选题*A.门诊自助服务机B.收费窗口C.就诊医生诊间5 .在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现故障无法使用，正确的处理是()多选题*A.护士应停止使用故障除颤仪，立即行持续CRPV8 .同时排除低电量及超妾除颤电缆处有无松动VC.确认除颤仪故障，根据全院除颤仪分布图就

12、近科室借用VD.故障的除颤仪应挂待维修牌子,及时通知设备科维修三、判断题1 .患者发生病情变化抢救结束后6小时内完善护理记录。判断题*对V错2 .输液过程中患者出现肺水肿时，予20-40%的酒精湿化给氧。判断题*对错V3 .发生意外烫伤/烧伤，应立即脱离热源/火源，脱掉或剪掉衣物，避免搓伤皮肤。烫伤创面在流动水下淋洗或浸入水中（水温一般为1520）,或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，30-60分钟。判断题*对V错4 .患者发生化疗药液外渗时，避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。判断题对V错5 .如发现腹腔引流管脱落时，立即用凡士林纱布覆盖引流口处；如是胸腔闭式引流管脱落

13、，应用无菌纱布覆盖引流口。判断题*对错V6 .网络故障期间患者生命体征及病情等护理记录均应手工填，网络恢复运行后再按要求I卜录。判断题*7 .吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，更换备用吸痰器进行吸引。判断题*对V错8 .药物外渗的概念：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。判断题*对V错9 .接到突发批量伤员急诊手术通知后,不需要开放急救绿色通道。判断题*对错V10 .宫外孕失血性休克护理应立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15。，下肢抬高30oo判断题*对错Vn新生儿丢失，保卫科调取监控录像，协助寻找新生儿。必要时打Iio报警协助寻找新生判断题*对V错12 .

14、围手术期应急预案，因病情需要，需行紧急手术者，立即开通手术室绿色通道。判断题*对V错13 .关于封存输液、输血、注射、药物等治疗时反应物品，科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存、对封存实物进行启封时，应由双方当事人共同在场。判断题*对V错14 .火灾发生时，发现火情无法扑救，马上拨打119”报警，并告知准确方位。判断题*对V错15 .发生地震，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。判断题*对V错16 .公共突发事件伤病员来院后，首先在急诊科做好急救处理。判断题*对V错17 .遭遇一般伤医事件，应沉着冷静、呼叫，引起注意并观察暴徒的特征，尽可能移至摄像头拍摄区域.设法通知保卫科或总值班，由保卫科或总值班视情况拨打HOo判断题*对V错18 .封存患者病历由科室保管。判断题*对V错19 .除颤仪使用过程中发生故障，应立即行胸外心脏按压。判断题*20化学药剂泄漏溅到皮肤上时，在第一时间内用大