狂犬病暴露预防处置考核试题及答案.docx

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1、狂犬病暴露预防处置考核试题一、选择题1.以下哪种动物不会传播狂犬病？（4分）单选题*A.犬；B.蝙蝠;C.鼠；D.蛇2.关于狂犬病感染发病机制说法错误的是（4分）单选题*A.病毒自皮肤粘膜处入侵；B.病毒对神经组织有强大的亲和力；C.病毒可以入血直接进入中枢系统;D.沿轴突以逆轴浆运动的方向向中枢神经系统向心性”移行。3.狂犬病暴露按照接触方式和暴露程度可分为三级,下列哪项是错误的？（4分）单选题*A.裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻频伤、擦伤为II级；B.接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级；C.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤为In级；D.皮肤破损被舔,为II级4.免疫功能低下患者

2、裸露的皮肤被轻微抓伤未出血，应如何处置？（4分）单选题*A.立即注射消炎药物并处理伤口；B.轻微抓伤部位消毒后接种狂犬病疫苗;C.立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害后立即接种狂犬病疫苗即可；D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗V5.手和背部被咬出血，且致伤动物不能确定健康时，应如何处置？（4分）单选题*A.立即注射消炎药物并处理伤口；B.轻微抓伤部位消毒后接种狂犬病疫苗；C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗;D.立即处理伤口，告知暴露者狂犬病危害后立即注射狂犬病被动免疫制剂即可6.左小腿部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，下列何种处置是错误的?（

3、4分）单选题*A.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗伤处至少15分钟；B.彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口；C.彻底冲洗后用75%酒精涂擦伤口；D.就诊时如伤口已结痂也对伤口进行处理7 .对于腿部较大伤口的处置，下列哪项是错误的？（4分）单选题*A.确需缝合的，缝合后用透气性敷料覆盖；8 .伤口深而大者应当放置引流条C.链合数小时后（不少于2小时）再用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射ND.清创消毒后，先用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射；8.下列关于狂犬病疫苗接种的描述,哪项是错误的？（4分）单选题*A.接种后局部红肿、硬结等，一般不需做特

4、殊处理；B.发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，后续接种程序停止;C.狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症；D.一般情况下不得携带狂犬病疫苗至异地注射9.下列关于接种剂量的描述，哪项是正确的？（4分）单选题*A.狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位计算WB.狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重40个国际单位计算；C.被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,分次注射；D.狂犬病人免疫球蛋白不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量10.关于被动免疫制剂的使用，下列哪项是正确的？（4分）单选题*A.被动免疫制剂必须在接种狂犬病疫苗的当天使用；B.可用同一注射器注射狂犬病

5、疫苗和被动免疫制剂；C.暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿夕M则肌D.注射部位如解剖学结构可行，应按照计算剂量全部浸润注射到伤口周围11.使用剩余被动免疫制剂时，下列哪项是错误的？（4分）单选题*A.当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余狂免时，应将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉B.粘膜暴露者可将剩余被动免疫制剂滴/涂在粘膜上；C.粘膜暴露者可将剩余被动免疫制剂进行肌肉注射D.被动免疫制剂应接种在双上臂，不用管狂苗的接种12.关于疫苗使用描述，下列哪项是错误的？（4分）单选题*A.对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序；B.在一个免疫程序时间内，

6、应优先使用同一厂家的疫苗；C.在一个免疫程序时间内，更换另一厂家疫苗时需重新开始接种程序WD.在一个免疫程序时间内，更换同一厂家另一批号疫苗时可继续原接种程序13.关于再次暴露后疫苗接种的描述，下列哪项是错误的？（4分）单选题*A.对于曾经接受过疫苗全程接种者，如3个月内再次暴露，如致伤动物健康且已被免疫，并能进行10日观察，则在确保给予正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫。B.再次暴露发生在免疫接种过程中，则需重新开始接种程序NC.超过6个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗；D.若使用了效力不确定的疫苗，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种14.下列关于犬伤门诊建设和管理说法错误的

7、是（4分）单选题*A.犬伤门诊要求分为候诊区、预检登记区、伤口处置区、接种区、留观区；B.犬伤门诊导诊路线应清晰，区域标识清楚；C.候诊登记区可以留观区共用，并配置一定数量的候诊椅；D.安装伤口冲洗设施，使用调节流量的喷头，出水口不大于Icm的小口径;15.下列关于破伤风疫苗和被动免疫制剂使用错误的是（4分）单选题*A.既往全程免疫，最后一剂破伤风疫苗接种至现在小于5年，不推荐使用破伤风疫苗和破伤风被动免疫制剂B.全程免疫最后一次注射后5年，但不足10年，不洁伤口及污染伤口应加强接种1剂破伤风疫苗，不使用破伤风被动免疫制剂C.未全程免疫或免疫史不详，清洁伤口需要接种破伤风疫苗，不洁伤口需要进行

8、破伤风接种和被动免疫制剂接种D.不论既往有无全程免疫，均推荐使用破伤风疫苗二、多项选择题1.狂犬病在临床上可分为型和型。（）多选题*B.麻痹C疯狂D.麻烦2 .狂躁型狂犬病的临床病程可分为（1多选题*A.潜伏期B.前驱期C.急性神经症状期D.麻痹期E.昏迷和死亡，3 .暴露前预防适用人群:（）等。多选题*A.接触狂犬病病毒的实验室工作人员B.可能涉及狂犬病病人管理的医护人员C.狂犬病病人的密切接触者D.兽医E.动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生V4 .狂犬病暴露高风险动物有哪些？（）多选题*A.犬和猫（包括宠物）B.野生哺乳动物C.蝙蝠D.啮齿动物E.家畜5 .狂犬病暴露低风险动物有哪些？

9、（）多选题*A.犬和猫（包括宠物）B.野生哺乳动物C.蝙蝠D.啮齿动物E.家畜V6 .动物致伤后无狂犬病风险的动物有哪些？（）多选题*A.乌龟B.老鹰C.蝙蝠D.蛇类E.鱼类7 .狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，分（）三个阶段。多选题*A.组织内小量增殖期（96小时后）8 .组织内大量增殖期（96小时后）C.侵入中枢神经期VD.向各器官扩散期E.向各组织扩散期9 .狂犬病患者出现临床症状的早期，通常以（头痛和发热等不典型症状开始。多选题*A.不适10 厌食C.疲劳D.腰痛E.畏寒11 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括（）等。多选题*A.冷链管理12 知情同意书C

10、.接种登记D.不良反应登记报告13 .我国狂犬病病例呈现三多的特征（）多选题*A.农村地区病例较多，农民一般占病例总数的65%以上;B.城市地区病例较多,市民一般占病例总数的65%以上；C.男性病例数约为女性的2倍;D.女性病例数约为男性的2倍；E.15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多，1996-2008年近25%的病例为15岁以下儿童。三、填空题16 .狂犬疫苗5针法接种程序为:第0天各注射一支狂犬疫苗。（每空2分）填空题*空1答案：3空2答案：7空3答案:14空4答案：2817 .暴露前基础免疫程序为或28天各注射一支狂犬疫苗，持续暴露于狂犬病风险者,全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物

11、致伤的情况下，年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。（每空2分）填空题*空1答案：0空2答案：7空3答案：21空4答案：1四、判断题18、就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。（2分）判断题*对V错19、接种狂犬疫苗时当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。（2分）判断题*对V错20、如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂,接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。（2分）判断题*对V错21、被动物咬伤已超过24小时，只要在尚未发病之前接种狂犬病疫苗都有效。（2分）判断题*对V错22 .被动免疫制剂和狂犬病疫苗可以注射

12、在同一部位。（2分）判断题*对错V23 .以前完成过暴露前或暴露后狂苗接种者，无需使用被动免疫制剂（2分）判断题*对V错24 .所有首次暴露的III级暴露者，以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露者均应使用狂犬病被动免疫制剂（2分）判断题*对V错测验一、单项选择题（每题4分，共40分）1 .狂犬病毒属弹状病毒科，是一种（）单选题*A.单股负链RNA病毒8 .单股正链RNA病毒C.双股RNA病毒D.线状DNA病毒E.环状DNA病毒2.狂犬病病毒含五种蛋白，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫的蛋白是（）单选题A.聚合酶蛋白B.糖蛋白C.核蛋白D.膜蛋白IE.磷蛋白3

13、.狂犬病病毒分街毒株和固定毒株，它们的特征描述正确的是（）单选题*A.街毒株较固定毒株毒力弱B.感染人的狂犬病毒是固定毒株C.固定毒株多次传代后获得街毒株D.固定毒株可制备疫苗E.街毒株毒力减弱，但仍有免疫原性，可供制备疫苗4 .狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是（）单选题*A.胞质内嗜酸性包涵体为内基小体B.神经细胞变性与炎性病变C.脑细胞充血、水肿、微小出血D.急性弥漫性胞j脊髓膜炎E.血管周围单核细胞浸润5 .狂犬病病毒感染机体后，侵犯的主要器官是（）单选题*A.唾液腺8 .血管内皮C.肌肉D.中枢神经系统E.肝脏6 .关于狂犬病的临床表现，哪项是错误的（）单选题*A.前驱期为低热

14、、头痛、全身不适B.愈合的伤口附近可有异常感觉C.兴奋期表现为极度恐惧、恐水等D.患者可于兴奋期出现精神失常E.早期有意识障碍7 .人狂犬病的预后（）单选题*A.轻症病例预后良好8 .多数患者留有后遗症C.患者多因呼吸循环衰竭而死亡D.积极抢救，大多数患者可治愈E.病程迁延不愈，病死率高8 .被人们视为狂犬病防治中的金标准的狂犬病疫苗是哪一种（）单选题*A.地鼠肾细胞疫苗B-Vero细胞疫苗C.纯化鸡胚细胞疫苗D.人二倍体疫苗E.羊脑神经组织疫苗9 .中华人民共和国传染病防治法中规定，狂犬病属于哪类传染病（）单选题A.甲类10 乙类C丙类D.丁类E.戊类10.一犬伤多人事件是指被同一犬只咬伤几人及以上。（）单选题*A.1人B.2人C3人D.4人E.5人。