中国有关地方病资料.doc

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1、中国有关地方病资料贵州全省半数居民氟中毒，另外还有20万人饱受砷毒威胁，地方病的防治考验当地政府因燃煤含有毒气体，贵州西部居民浸染砷毒、氟毒数十年。据统计，氟中毒的人口1900万，占贵州人口的一半，此外还有20万人在遭受砷毒的威胁。地方病的防治正在考验着当地政府，防治不足导致村民生活陷入因贫致病、因病更贫的恶性循环。勤劳致富也致砷中毒“六七年以前，我一个人种十多亩地，一年要烧4窑砖。”55岁的邵先进说着他以前的事迹。认识他的人都说他是个勤劳的人，通过辛勤劳动，当年的他就已有2万多元的存款，准备盖房子，娶媳妇，好日子原本是可以期待的。在贵州省黔西南兴仁县，烧砖是当地人最不愿做的事情，被视为畏途。

2、“烧砖的时候，在很远的地方都能闻到一股臭鸡蛋气味，一丈远的地方，眼睛就睁不开。”邵先进说。通过防疫站的宣传他知道这是当地的燃煤里面一种叫“砷”的东西在作怪，但他不知道砷就是砒霜的主要成分，几克的砷足以使人丧命。如今，病入膏肓的邵先进躺在床上，等待死亡来临，长期暴露在高砷环境下的他已是癌症晚期。“一走路脚就流血，好几年前就是这样了，不能下床。” 邵先进说着说着开始哽咽，眼泪像是从枯井里溢出的浑浊的水，渗透过满脸重叠蜿蜒的皱纹。他把手伸了出来，手上所长的像癞蛤蟆皮一样的痱子已连成一片，并且正在溃烂。似乎可以说，正是他的勤劳，正是他每年烧4窑砖所用的那些煤，毁了他小康的梦想，他的健康甚至是他的生命。

3、20万人在受砷毒威胁贵州省黔西南兴仁县疾控中心的黄建香和朱爱华向记者介绍了该县砷中毒的情况。朱爱华说，砷中毒的常见症状为皮肤损伤，包括手和脚的角化症、躯体色素沉淀、皮肤溃烂、皮肤癌等。内脏器官中毒的临床表现也很明显，包括肺部机能障碍、神经疾病、肾毒等。肝硬化、腹水及肝癌是砷中毒后造成的严重后果。砷中毒是不可逆转的，一旦患上即永远成疾，药物只能减缓病情加重，并且因为没有市场，几乎没有药厂生产这方面的药。“兴仁县有2000名砷中毒患者，但这是以前粗略的统计数据，现在到底有多少，我们还没有做细致的调查。” 黄建香说。而中科院地化所研究员郑宝山估计，贵州西南地区自1976年以来确诊的慢性砷中毒患者至少

4、有3000例，仅兴仁一县就有约2000例，另有6个县大约7万到20万人口因使用含砷量高的煤而受到砷毒威胁。全省一半人口氟中毒“贵州的地方病主要有三种：碘缺乏病、地砷病和地氟病。碘缺乏病是全球性的疾病，基本已得到控制。地砷病主要在黔西南地区，而地氟病是全省性的疾病。”贵州省疾控中心副主任安冬说。他对贵州氟中毒的情况也烂熟于心：“贵州有1000万氟斑牙患者。64万氟骨病人，以县为单位，氟中毒的人口1900万，占贵州人口的一半。”氟中毒的严重性要远远高于砷中毒，贵州氟中毒最严重的地区是位于黔西北的织金县。春节后，记者来到离织金县城10公里的荷花村。荷花村的村名，据村里的老人说源于民国十五年，当时村里

5、人从江南一带带回荷花的种子，在村前的池塘里种下，荷花成活了，每年夏天都开出洁白的荷花。荷花村周围郁郁葱葱，空气清新，但是荷花村的人们长期以来都认为这里“风水不好”。上世纪70年代以来，一种怪病笼罩了这个山村，得这种怪病的人，都有牙齿变黄变黑、腿呈X形或O形、躬腰背驼或者下肢瘫痪、手臂只能弯不能伸出去等等症状。“每次记者来都要去荷花村。” 织金县疾控中心地方病防治科科长王德顶说。他接待过中央电视台等媒体，“正是媒体的报道，织金的地氟病才引起省、中央和人们的关注。”在荷花村，随处可见弯腰驼背的人。即使是骨头还没受到损害的年轻人，村里几乎没有身高达到17米的，并且大都干瘦。“我们这里的人到外面去打工

6、，人家都不要。”候基文对记者说。他今年35岁，身高16米不到，腿向外弯曲。只要上了点年纪，身体的残疾就会让这里的人丧失劳动能力，行走困难。并且如果摔了一跤，往往就爬不起来，只有卧床等死。“非正常死亡的人很多，一般都是摔倒之后死亡的。”王德顶说。据村里的人说，这里几乎没有活到70岁的，一般是五六十岁的时候就死了。这和砷中毒一样。据中科院地化所的检测，兴仁县砷中毒流行区居室内空气含砷浓度要比中国的空气质量允许标准高5100倍，空气中的砷在被烘干的食物表面形成覆盖层并渗入食物，使得辣椒和玉米的砷浓度比普通食物要高出3070倍。炉灶改造艰难推进对于砷中毒和氟中毒，政府曾做过免费医疗试验，效果都不好。这

7、两种病，一旦得上就无法治愈，救助工作主要在预防。要预防砷中毒、氟中毒，最简单最先要做的是烟囱出屋，避免人和粮食在高砷、高氟环境下直接暴露，于是改炉改灶的工作从上世纪70年代就开始。贵州省疾控中心副主任安冬介绍说，贵州省需要改良的炉灶有300万个。而因为缺乏经费，而到现在为止，贵州省财政投入改灶的数量也就是5万户左右，如果按这个速度计算的话，全省需要六百年的时间才能完成整个病区的改灶任务。如果要一次性完成全省300万户的改灶任务的话，需要拿出76亿的资金。生活方式也要改变在改良炉灶的前提下，改变燃料和食物结构才是有效的防治方式。作为防治地方病的一项措施，政府关闭了当地的小煤窑。近年来，煤炭资源大

8、省贵州煤炭供应出现紧张，煤价飞涨，织金、兴仁地方病流行地区的人们又开始使用当地的煤炭。为改变氟中毒病区的燃料结构，政府曾为村民修建沼气槽，打算用沼气来代替煤。但沼气槽也基本上是摆设，要让沼气槽发生作用，一个家庭需要养6头猪2头牛，这对年人均收入不足500元的织金山区的村民来说，几乎是不能做到的。图1-4-1一个氟中毒病人艰难行走在街道上自己家的玉米全部用来喂猪，购买大米作为主食，是防止氟污染的一个有效方式。但这对于荷花村以及其他受氟威胁的贫困地区，是很难做到的。荷花村主要种植玉米，以玉米为主食，多出来的玉米都卖不出去，因为人们都知道里面有氟。同样需要改变的还有生活习惯。记者曾问兴仁县疾控中心的

9、朱爱华是否有砷中毒，朱在交乐乡当知青3年，与当地居民面临同样的生活环境。朱爱华笑笑说：“并不是用含砷的煤就一定会中毒，还要看营养状况和生活习惯。”相比于当地居民，朱爱华认为自己在这两方面都要好得多。“在贵州的农村，玉米、辣椒都是不洗的，如果吃之前像大米一样洗洗，情况也会好得多。” 朱爱华说。针对此，贵州制订了一个综合防治氟中毒的方案，即“坚持以预防为主的方针，通过开展健康教育和健康促进为先导，以改炉改灶为主线，配套实施改厕、改水、修建沼气池、路面硬化、退耕还林还草、帮扶经济等措施，改善村民的生活环境，提高生活质量。”地方病防治考验政府我国已有传染病防治法和职业病防治法，但还没有地方病防治法，这

10、导致地方病应当由谁管、怎样管、责任、权利、监督等一系列问题没有得到解决。“以前记者来采访我们都是不接待的。” 黄建香说。因为病情暴露出来会影响贵州的形象，影响招商引资。近几年，人们欣慰地看到，政府的态度越来越开放和务实。2003年底，贵州省省长石秀诗要求省卫生行政主管部门要尽快制定全省地氟病防治工作规划，并积极争取国家对防治工作的支持，地氟病高发地区的各级党委、政府和卫生行政部门要把地氟病的防治列入工作考核内容，明确防治目标和工作重点。防治地方病被列为2005年贵州省政府要做的十件实事中的第八件，今年，中央拨了2400万元给贵州用于防治地方病。“明后年砷中毒将得到彻底解决，根据规划，贵州在5到

11、10年内将基本控制地氟病的流行。” 贵州省疾控中心副主任安冬对此充满信心。摘引自：大河报2005-03-03（A18）（引自南方都市报）有关克汀病报道（组图）早听说碘缺乏易导致大脖子病，克汀病的概念却从没听说过，带着疑虑我踏上了千里寻访之路。11月21日，在距内蒙古赤峰市90公里的松山区姜家营子小学，几位小朋友趁课间在户外做游戏，可爱的小脸冻得红扑扑的。当我们走进附近老水泉村一户人家时，一位中年妇女正忙着切咸菜，接着蹲在灶台前添柴，娴熟地拉着风箱。要不是她脖子上长着个大瘤子，看上去就和正常人一样。她得的就是人们常说的大脖子病，也叫甲状腺肿。2000年，姜家营子敬老院在当地民政部门支持下得以新建

12、。住在敬老院的37人多为孤寡老人，其中有8人是克汀病人。这儿有对姓剪的克汀病兄弟。兄弟俩父母都已故去，一个姐姐也远走他乡，他们过着艰辛的日子，来到敬老院后脸上才有了笑容。当有人开玩笑捏他们的鼻子时，他们会哈哈乐，接着也会捏一下对方的鼻子。如果让老剪兄弟扫地，需要做个手势；让他们拿东西，比划比划他们就懂了。老剪朝你要东西时会伸出手指，你若听不懂，他会把你拽到东西跟前。亓宏志说话不利索可干活行，推煤、推灰、喂猪，叮嘱一回下次就记住了。他给别人干活会要钱，就连给他录像，如果不给钱他也会不高兴。袁哑巴，没人知道他叫什么。他会做一手针线活，见伙伴的袜子破了他会主动帮助缝补，而且还补得特像样。图1-4姜家

13、营子敬老院的克汀病人和孤寡老人见谁就和谁握手的吴云川，翻地、担水、推车都行，就是喜欢抽烟，他卷的烟像“二踢脚”那样粗，一天抽十五根，把门牙都抽黑了。这儿的克汀病人多少都能干点儿活，像扫院子、擦玻璃、喂猪等等。他们懂得相互关爱，吃饭谦让，饭碗自己洗。当有人跌倒了，会有人招呼和搀扶。图1-4-2老水泉村克汀病患者刘国恩 图1-4-3 老水泉村甲状腺肿患者王玉莲 图1-4-4告别了克汀病的集贤村小朋友 图1-4-5姜家营子小学生课间做游戏 碘缺乏是地方性甲状腺肿和克汀病的元凶。据专家介绍，碘缺乏会影响人脑发育，造成智力和精神运动功能损伤，影响出生人口素质。中国有七亿多人口受碘缺乏病威胁，占全世界的4

14、0。克汀病是由于母亲缺碘导致胎儿脑发育受损而出现的智力障碍，临床上属于不可治愈性疾病。大量存在的是亚临床克汀病，患儿看上去与一般儿童无太大区别，可智商比正常儿童约低10至15个百分点，发育也比一般孩子差。历史上的姜家营子乡是地方性甲状腺肿和克汀病的重灾区，在老水泉村一千多人中有近一半人患甲状腺肿，每十人就有一个克汀病人。小学生智力低下，有五分之一不能正常升级，有的学生上了四五年学，还不能计算20以内的加减法。据当地群众反映，在那个年代全村竟无身体合格的青年服兵役，考上大学的更没有，病区流传着“一代肿、二代傻、三代四代断根芽”的顺口溜。我国政府一直致力于碘缺乏病的预防与治疗。今年正值国务院颁布食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例和食盐专营办法十周年，据卫生部评估病情监测结果，我国基本达到了消除碘缺乏病的阶段目标。经过政府和社会各界的多年努力，姜家营子这个历史上碘缺乏病的重灾区也发生了巨大变化，甲状腺肿大率和克汀病人数明显降低，儿童智商有了明显提高，近几年在姜家营子小学就读过的学生有的考入了北大、清华，碘缺乏病患者们的生活也得到了极大改善。摘引自：光明日报2006-12-25（4）6