重庆市綦江区十四五区域卫生规划.docx

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1、重庆市某江区“十四五”区域卫生规划(征求意见稿)为进一步优化医疗卫生资源配置，提高全方位全周期健康服务能力和重大疾病防控救治水平，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，根据健康中国重庆行动实施方案重庆市医疗卫生服务体系“十四五”规划和重庆市恭江区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要，结合某江区经济社会和卫生健康事业发展实际，编制本规划。规划期20232025年。一、加快构建现代化医疗卫生服务网络(-)发展现状泉江区是成渝地区双城经济圈建设和渝黔战略合作的联结点、重庆“南大门”、主城都市区重要支点、主城都市区人口和产业发展重要承载地,是西部陆海新通道“重庆门户”。“十三五”

2、以来，泰江区坚持抓重点、补短板、强弱项，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，加强全区医疗卫生服务体系建设，持续提升医疗服务水平，居民幸福感、获得感、满足感不断增强。公共卫生服务能力不断增强。基本建成疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等架构完整、功能完善的公共卫生服务网络。卫生应急队伍不断壮大，突发公共卫生事件预警信息响应率95%以上，组建由泰江区人民医院、中医院、疾病预防控制中心共同组成的紧急医学救援、突发急性传染病防控、中毒处置三大类别的应急队伍，统一培训管理。加强重大传染病防治和监测预警，法定传染病报告率达95%以上，诊断发现并规范随访的艾滋病感染者和病人比例达90%以上接受抗病

3、毒治疗的艾滋病感染者和病人比例达90%以上，为所有符合条件并接受规范访视服务的感染者和病人提供抗病毒治疗。加强肺结核发现力度，肺结核发病率控制在60.11/10万以内，有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情，每年按要求开展不明原因肺炎、霍乱、手足口病、狂犬病等重点传染病的监测，重点传染病监测工作完成率达100%。医疗卫生资源总持续增长。截至2023年底,全区共有医疗卫生机构524个，其中公立医院12个（含厂矿医院），民营医院21个，基层医疗卫生机构486个，专业公共卫生机构5个,卫生人员6780名，其中卫生技术人员6156名，编制床位数4959张。每千常住人口拥有医疗卫生机构编制床

4、位6.39张、执业（助理）医师2.89名、注册护士4.31名、公共卫生人员0.61名。医疗卫生服务能力持续提升。“十三五”期间，全区医疗机构服务能力稳步提升，2023年，全区医疗卫生机构总诊疗人次292.69万人次，出院人数15.87万人。分级诊疗制度建设有序推进，全区建立医联体2个，基江区人民医院和衰江区中医院向下与23个基层卫生院（社区卫生服务中心）建立医疗服务共同体,实现医联体基层网络化全覆盖。现代医院管理制度逐步完善，门诊和住院均次费用增长得到有效控制，公立医院由夯实基础逐步向提升质量转变。全区居民健康水平不断提高。2023年全区人均预期寿命78.04岁，孕产妇零死亡，婴儿死亡率2.8

5、4%o,5岁以下儿童死亡率5.24%o,居民健康素养水平达到22.87%,居全市前列。（二）主要问题公共卫生服务水平不高。疾病预防控制网络尚不健全，人力结构与布局不合理，信息化建设滞后，科技支撑能力不足。公共卫生机构基础设施建设较为落后，健康促进工作与人民群众健康需求还有差距，恭江区疾病预防控制中心、精神卫生中心存在业务用房及实验室面积不达标，功能用房设置不合理，相关流程设计不规范等问题。卫生资源配置还需强化。区域间医疗卫生资源配置不均衡，卫生人力资源短缺，每千人口疾病预防控制机构人员数0.07人,低于全市平均水平，床人（卫生人员）比1：1.37,低于全市平均水平。重点医学学科、重点医学专科少

6、，医疗机构儿科、妇产、精神卫生、老年康复、医养结合等专科实力较为薄弱。高端医学人才缺乏，引进困难。基层服务能力亟待提升。基层医疗卫生机构基础设施设备陈旧落后，缺少数字化检验检查设备。服务能力不强，养老病区建设不足，部分机构医疗服务能力不断弱化，不能完全提供基层首诊病种的医疗服务。由于工作环境差、收入待遇低、进修学习机会少、职业晋升通道窄等问题，人才引进和留住难。分工协作机制仍需加强。公共卫生机构、医疗机构之间的学科人才体系服务感不强，分工协作机制不健全、缺乏联通共享。医防融合不够紧密，公立医院参与公共卫生服务的主动性不强、积极性不高。分级诊疗体系仍需完善，价格和医保支付机制对分级诊疗的引导作用

7、不强。社会办医质有待提升。2023年底，全区社会办医疗卫生机构占全区医疗卫生机构数量的63.64%,实有床位数占比34.94%,病床使用率43.67%o社会办医机构多，小而散乱，医疗服务和运营效率不高，专科医院较为缺乏，差异化发展不够，市场影响力不足。财政保障投入不足。公立医院财政保障投入不足，除慕江区妇幼保健院属于全额拨款事业单位外，嘉江区人民医院、恭江区中医院、泉江区精神卫生中心及23家基层卫生院（社区卫生服务中心）均属于差额拨款事业单位，财政保障从25%-95%不等,医院需承担大量人员成本。财政对公立医院六项投入中，只有符合政策的离退休人员费用得到财政足额保障，其余五项投入均保障不足，特

8、别是基本建设和设备购置等经费投入严重不足，医院运行压力大。人才引育机制不优。编制严重不足，岗位严重短缺，引才政策吸引力不大，双高人才引进配套机制不健全，高层次人才、学科带头人引进难、留住难。同时，资金困难及新冠疫情使医院在实行人才“走出去，引进来的战略中，也显得捉襟见肘，无法更好地实现“双高”人才的培养和引进。（三）面临的机遇1国家重大战略决策部署注入新动能。作为成渝地区双城经济圈重庆的“南大门”，“十四五”时期是泰江区扎实践行新发展理念打造升级版，推动区域协调发展的重要时期，是落实推动成渝地区双城经济圈建设的具体举措时期，也是打造全国体育旅游示范区和康养休闲体育旅游基地的发展时期。成渝地区双

9、城经济圈建设等国家战略的深入实施，为恭江区医疗卫生服务体系高质量发展明确了新任务、提出了新要求、注入了新动能。2 .“一区两群”协调发展带来新要求。当前区域发展还不平衡不充分，恭江区医疗卫生发展不平衡不充分的矛盾依旧突出，优质医疗资源相对集中在主城区，乡镇发展也参差不齐，卫生资源布局调整任务尚重。为适应“一区两群”发展战略，要进一步优化医疗卫生机构设置和资源布局，实现基本公共卫生服务和基本医疗服务均等化。3 .重大突发公共卫生事件防控救治面临新形势。公共卫生领域面临着多重疾病威胁并存、多种健康危险因素交织、慢性病发病率持续上升且呈年轻化的趋势，精神卫生、心理健康以及职业健康尚存短板，对公共卫生

10、事业发展提出新挑战、新要求。卫生应急队伍建设有待加强。应急救援队伍的储备和临床人员疫情防治、处置培训还需加强。4 .优化高质医疗卫生服务建设带来新任务。人民群众多层次、多元化健康需求持续释放，慢性病发病率上升且呈现年轻化趋势，“一老一小”等重点人群医疗服务供给仍存短板，对医疗卫生服务高质量发展提出更高要求。建设优质高效的医疗服务网络是医药卫生体制改革的重要任务，要进一步优化医疗资源，加强医学重点学科和重点专科建设，进一步扩容优质医疗资源，缩小与主城区和周边区域差距，对医疗卫生资源提质增量提出新任务。5 .基层医疗卫生机构能力建设面对新挑战。基层医疗卫生机构功能定位未得到真正落实，基础设施建设和

11、设备配置滞后，服务水平尚需提升，在防范和化解公共卫生应急风险方面能力略显不足。城乡居民对医疗卫生服务可及性、保障程度、服务水平和质量的更高需求，对基层医疗卫生机构能力建设提出新挑战。二、指导思想、基本原则和发展目标(-)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，全面贯彻落实习近平总书记对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，以全面推进健康中国战略重庆行动为引领，以维护国家公共卫生安全和全方位全周期人民健康为目的，以提高卫生健康供给质量

12、和服务水平为核心，以体制机制改革和科技创新为动力，着力补短板、调结构、提质量、促均衡、转模式、增效能，推动发展方式从以治病为中心转变为以健康为中心，服务体系从规模数量增长型转变为质量效益提升型，全面建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，让群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。（二）基本原则1整体规划，分级分类。与全区总体规划和空间布局相协调，统筹城乡、区域资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进，中西医并重。坚持基本医疗卫生服务公平、公益、可及规律，合理制定不同区域、类型、层级的资源配置标准。2 .平急结合，重心下沉。坚持预防为主，建立医防协同长效机制。立足平时

13、需求，充分考虑重大疫情防控需要，全面提高应急处置和快速转化能力。以基层为重点，推动资源下沉，密切上下联动，提高基层防病治病和健康管理能力。3 .提质扩能，优质均衡。把提高供给质量和服务水平作为核心任务，实现优质医疗卫生资源显著扩容。加快优质资源区域均衡布局，缩小城乡、区域间资源配置和服务水平差距，促进健康公平。4 .改革创新，系统整合。持续深化医改，强化资源配置与价格、支付、人事薪酬等政策的系统集成。破除制约服务体系高质量发展的体制机制障碍，发挥人才、科技和信息化的支撑引领作用，建立以健康为中心的激励相容机制。（三）发展目标贯彻落实新时代卫生与健康工作方针，深入推进健康中国恭江行动，以保障人民

14、生命安全和身体健康为中心，以高质量发展为主题，优化资源配置，补齐短板弱项，强化体系整合，创新体制机制，提升服务能力，全面建设优质高效的医疗卫生服务体系，着力增强人民群众的健康获得感、幸福感和安全感。某江作为成渝地区双城经济圈的“南大门”，推进基江支点城市发展，全力推进“一点三区一地”建设，到2025年，基本构建起与经济社会发展相适应的医疗卫生健康服务体系，奋力推进健康中国恭江行动，推进全区卫生健康事业和谐发展。专栏1茶江区“十四五”区域卫生规划发展指标类别序号主要指标2023年实际值2025年目标值2025年市级目标值指标性质健康水平1人均预期寿命（岁）78.0479.379.3预期性2健康预

15、期寿命（岁）同比例提高同比例提高预期性疾病预防控制体系3每千人口专业公共卫生机构人员数（人）0.610.860.86约束性其中：疾病预防控制机构人员数（人）0.070.130.18预期性4疾病预防控制机构基础设施达标率（%）100100约束性应徽医疗救治体系5每万人口急救车数量（辆）0.6011预期性6二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）36.7100100约束性7社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置发热门诊（诊室）的比例（%）24.8100100预期性医疗机构高质8每千人口医疗卫生机构编制床位数（张）6.397.828预期性类别序号主要指标2023年实际值2025年目标值2025年市级目标值指标性质发展其中：公立医院床位数（张）2.854.484预期性公立中医类医院床位数（张）0.640.970.85预期性康复床位（张）0.70.80.42预期性精神科床位数（张）0.230.50.5预期性重症床位数（张）0.070.070.06预期性9每千人口执业（助理）医师数（人）2.893.63.6约束性10每千人口注册护士数（人）4.314.74.7约束性11每百张