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1、附件5代扣代缴手续费申请表金额单位:人民币元(列至角分)扣缴义务人名称统一社会信用代码(纳税人识别号)联系人姓名联系电话原完税情况品H名称税款所属时期税票号码实缴金额合计(小写)申请手续费金额(小写)声明此表是根据国家税收法律法规及相关规定填写的,本人(单位)对填报内容(附带资料)的真实性、可靠性、完整性负责。扣缴义务人签章:授权声明如果您已委托代理人申请,请填写下列资料:为代理个人所得税扣缴手续费申请相关事宜,现授权(地址)为代理申请人,任何与本申请有关的往来文件,都可寄于此人。授权人签章:税务机关填写受理人:受理税务机关(章):受理日期:代扣代缴手续费申请表填表说明一、本表适用于申请个人所
2、得税扣缴手续费的办理。二、扣缴义务人退付账户与原缴税账户不一致的,须另行提交资料,并经税务机关确认。三、本表一式四联,扣缴义务人一联、税务机关三联。四、扣缴义务人名称:填写扣缴义务人法定名称的全称。五、统一社会信用代码(纳税人识别号):填写扣缴义务人的统一社会信用代码或者纳税人识别号。六、联系人名称:填写联系人姓名。七、联系电话:填写联系人固定电话号码或手机号码。八、品目名称:填写扣缴个人所得税的各项应税所得名称。如:工资、薪金所得。九、原完税情况:填写退个人所得税代扣代缴手续费相关信息。分品目名称、税款所属时期、税票号码、实缴金额等项目,填写申请办理的已入库信息,上述信息应与完税费(缴款)凭证或完税电子信息一致。十、申请手续费金额:填写申请年度计算的手续费金额。填写金额按照申请年度代扣代缴(含预扣预缴)个人所得税实际入库税额的2%计算。1