胆囊炎 胆石症与情志相关.docx

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1、胆囊炎胆石症与情志相关2006.01.264赵志付胆囊炎与胆石症属于中医的“胆胀”范畴。病因分为内因（正气虚）外因（邪气实）两个方面，内因方面一是性格过度压抑或过度暴躁再加上饮食偏嗜，多食油腻厚味及社会压力等外因的作用，就简单导致肝疏泄失常累及胆腑，外郁蕴热而成“胆胀二胆囊炎或者胆石症看起来是局部病变，实际上这种疾病应当说是一种整体状态下的局部病变。中医认为，心情的过度压抑和过度亢奋均属神志不畅，而两种极端的性格都可导致胆囊炎或者胆石症。总体看来这是一种心身疾病，心情不好后心理问题就会直接影响到生理。中医理论认为肝和胆是互为表里的，胆的功能要通过肝脏的功能来体现，假如心情不好，就会影响到肝脏的

2、疏泄功能，同样就会影响到胆汁的排泄和分泌功能。胆汁是关心消化的，胆汁正常的时候应当从胆囊排出来，排到肠子里帮助消化，尤其是消化脂肪类物质。导致胆的病变除了情志以外，就是肝气疏泄太过或者不及，此外还和饮食有关，比如吃得过于油腻，饮食不节就简单导致胆囊病变。此外还和外感湿邪有关系。中医认为情志不调、肝气郁结、胆汁郁滞是形成结石的主要缘由。因此，调整情志、保持心情舒服、避开烦躁和焦虑显得非常重要。中医心身医学依据胆囊炎患者的性格脾气分为阳刚和阴柔两种类型：过度急躁的人大多数属于阳刚类型，主要表现为右上腹或胁肋胀满、胃胀胃痛、腹胀、烦躁失眠、头晕头痛、苦口臭、大便不畅、舌红、苔黄脉弦数。这类病人性情急

3、躁、易怒，不能忍耐，具有独断专行，语言高亢，心情不易安静等特点。中医辨证属于阴虚肝旺、血瘀痰阻,治疗应柔肝养阴、活血化痰。过度压抑的病人大多数属于阴柔类型，主要表现为右上腹或胁肋胀痛、胃胀胃痛、腹痛、大便不畅、喜热饮、舌红、苔白、脉弦。这类患者性情温顺，忍耐性强，易怒而不敢言，长期处于抑郁状态中。中医辨证属于肝郁气滞，血瘀湿阻，治疗应疏肝理气，活血化瘀等。采纳中药及心理疗法，强调在消炎利胆药物的基础上协作心理治疗，只要坚持用药同时调整心态和心情，一般能收到很好的效果。中国中医科学院广安门医院主任医师赵志付阳痿并非皆肾虚2006.01.264董飞侠或许是作为肾内科医师的原因，每天在门诊均能遇到这

4、样的患者，开口就说：“医生，我肾虚，给我补补肾吧。”具体追问，他才会告知你真实病情一一阳痿。绝大多数患者认为阳痿就是肾虚，有的甚至自己乱服补肾药，导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区，阳痿在临床辨证中有多种，肾虚导致阳痿只是其中的一种，也就是说肾虚可以导致阳痿，但阳痿并不肯定就是肾虚引起的。其实临床上最多见的是功能性阳痿，多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，约占阳痿病人的50%70%。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤，夫妻间关系不融洽和性生活不协调，或者精神过度紧急、过度疲惫等导致阳痿的中医证型有以下七种:惊恐伤肾型中医认为“惊则气乱”，“恐则气下”。成天处于惊恐、慌乱之中，对性

5、功能也必定有影响，久之可发生阳痿。表现为阳痿不举，或举而不坚，每临房事时尤明显。对心悸易惊，害怕多疑，顾虑恐慌，头晕多梦，舌质淡，苔薄白，脉弦细者，临床治疗时可取益肾宁神定惊法。肝气郁结型中医认为，肝主情志，主疏泄。假如精神过度抑郁、内疚、焦虑，便常常会在性生活时缺乏自信而致阳痿。表现为阳痿不举，或举而不坚，或坚而不久，临事即痿。对情志抑郁，胸胁胀满，暧气不舒，善太息，舌红，脉弦者，临床可用疏肝解郁，兴阳通络法治疗。命门火衰型多由早婚、手淫过度、房劳所伤，以致阳事不举，或举而不坚。对精薄清冷，腰膝酸软，头晕目眩，夜寐不宁，面色白，畏寒喜热，神疲气怯，舌质淡，苔白，脉沉细，尺脉尤弱者，治疗可选温

6、肾壮阳，补肾填精法。心脾两虚型多由于思虑愁闷，损难过脾，气血生化乏源，宗筋失养而致阳痿不举。临床表现为神疲乏力，气短懒言，纳谷不香，面色萎黄，精神不振，心悸失眠，腹胀便澹，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱者，治疗可用益气健脾、补血养心法。湿热下注型多因饮食不节，嗜酒过度，积湿生热，或外感湿热之邪，湿热内蕴，循经下注而导致阴茎举而不坚，阴囊潮湿或痒痛，尿赤涩，尿后余沥不尽，小腹胀痛，大便粘滞不爽，心烦口苦，肢体困重，精神困盹，易疲乏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，可用清热利湿法治疗。寒凝肝脉型多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪，导致阳气不达，寒凝肝脉，阳物不举，痿软冷痛或阴囊冷痛，遇寒冷则甚，舌质淡暗，苔白，

7、脉沉弦迟，治宜暖肝散寒，兴阳起痿。瘀血内阻型多由瘀血内阻而致阳物不举，或举而痛苦，阴部胀痛重坠，面色晦暗，心悸心烦，入夜尤甚，或腰膝酸痛，或少腹拘急作痛，舌质暗紫有瘀斑，脉沉涩，治宜活血化瘀，益肾通阳。器质性阳痿一般由生殖器疾病引起或继发于其他疾病，如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系疾病、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。这种阳痿的治疗，中医中药虽然有部分效应，但治疗的关键在于对其器质性疾病或者继发疾病的根本治疗。侧柏入枕助安眠2006.01.264段煦史记上说：松柏是百木之长。但从实际看，松树的生命力远不如柏树。300年以上的松树已属凤毛麟角，可北京故宫

8、、景山、天坛、太庙内森森的古柏至今青翠葱郁，其中不乏三五百年的大树。而陕西黄帝陵、山东岱庙的汉柏据说已有两千多岁，是汉武帝所植。柏树也有多种，叶片针状，触之刺手的称桧柏，树叶侧扁，摸着不扎手的称侧柏，它是传统的园林树种，人们常将其植于庙堂，现存古柏中以侧柏居多。此外还有铅笔柏、龙柏和带味的香柏等。侧柏的种子、叶片可作药用，这是其他柏树所不能取代的。本草纲目中就有“入药惟取叶扁而侧生者”的说法。侧柏的种子称柏子仁，富含油脂，甘甜质润，能补心脾、滋肝肾，是养心安神的良药。善治久病体虚引起的虚烦失眠、心慌心悸、惴惴担心、易惊吓等证。临床多与酸枣仁、远志、五味子、茯苓等和用，如养心汤。柏子仁又能润燥滑

9、肠，能治疗血虚肠燥的便秘，极适合老年患者服用，闻名中成药五仁丸就是用柏子仁、松子仁、郁李仁和桃仁、杏仁等制成的，润肠通便的效果很好。侧柏叶属凉血、止血药，可用于血热妄行引起的各种出血证，多与鲜生地、鲜荷叶、白茅根等清热凉血药配伍使用。鼻（鼻出血）不止的患者可用干侧柏叶、干槐树花各半研末吹入鼻孔的方法来止血。咳嗽痰中带血或牙龈出血的患者，用侧柏叶15克煎汤服用也有很好的疗效。血热引起的头发早白、脱发、头皮瘙痒或脱屑，常常用侧柏叶3050克煎汤洗头能起到疏风清热、凉血止痒、乌发的作用。有人用侧柏叶做成枕头治疗失眠，效果也不错。由于柏子仁可以养心安神，其枝叶中必定也有同样的有效物质，加之其本身含有芳

10、香油，能使人精神开心，在修剪柏树的季节里收集剪落的枝叶，将其剪碎、晒干，塞入枕头，可让您在侧柏淡雅的芳香中安稳入眠。扶正补虚治胃癌2006.01.264衣晓峰孙理恶性肿瘤进展迅猛，邪毒嚣张，症情险恶，病人多具有进行性消瘦及恶病质的特点，并消失阴阳气血偏虚。扶正培本，可以提高患者抵挡肿瘤的力量，掌握肿瘤进展。哈医大附属肿瘤医院中医科李玲教授在临床实践中体会到，为患者服用扶正培本的中药，如首乌、党参、黄黄、白术、猪苓、菟丝子、女贞子、淫洋霍，有明显提高机体免疫机能作用。李玲认为，食欲不振，脾不健运是癌症的通病，加之癌肿消耗体质，更加促进机体衰竭。因而健脾益气，调理肠胃，是扶正补虚的重要内容。只有健

11、运，使“生化”之源不竭，才能耐受祛邪药物之攻伐。临床运用扶正补虚法，必需认真辨别体内阴、阳、气血的盛衰，绝不能陷入面面俱到的“十全大补”中。要以中医辨证论治的原理与方法来权衡扶正与祛邪之间的轻重缓急。李玲的体会是，在一般状况下，癌症早期以祛邪为先，中期以攻补兼施，晚期以扶正为主。在恶性肿瘤的临床中，以气虚及阴虚较为常见，故益气养阴法常用。特殊在化疗及放疗期间及后期，病人往往消失火毒内攻或阴虚火旺，治疗宜养阴清热；到后期白细胞削减，一般少用寒凉之品，宜予补脾益气或益脾气、养肾阴两者兼顾，强调使用参芭之类以益气培本。李玲解释说，在补阳时要留意耗阴，在养阴时应防止碍阳，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳

12、得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，讲的就是这个道理。高血压患者如何养生2006.01.265杨锋高血压是导致脑中风、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等病的主要危急因素。那么，高血压患者如何保健才能防范诸多并发症，颐养天年呢?情志养生中医将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情称为“七情”，七情太过则会引发疾病。高血压患者往往因肾阴虚而导致肝阳上亢，肝气郁结久而化火，肝火旺则易心烦急躁，动不动就愤怒，遇到一点小事也发火。这样极易促使血压提升，有时吃药也难以奏效。因此，患有高血压的病人要学会驾驭“七情”，留意情志养生。内经云：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”如能

13、牢记这16字箴言，做到清心寡欲，淡泊自然，心情愉悦，体内气机升降运行和顺畅达，阴阳和谐平衡，血压也就自然而然地降至正常。现代医学讨论表明，良好的心情有利于神经内分泌系统发挥正常的调整功能，保持血压的稳定。起居养生中医极为重视“起居有常，不妄作劳”的养生之道。高血压患者应做到有规律地生活，无论是体力或脑力劳动都要适度。每天要保证89小时睡眠，午睡3060分钟。睡眠是很好的给健康“充电”的方式，有利于消退疲惫恢复体力，防止血压波动。起居有常，作息有时，可使生命节律有序运转，这对血压的稳定非常有利。还要留意起床时宜缓不宜急；洗漱宜用温水，坚持四季每晚睡前用热水泡脚，洗后按摩足三里、涌泉等穴位，既能起

14、到强身作用，又有利于降压并保持血压稳定。饮食养生高血压病人的饮食原则是一个字：“淡北汉代思想家杨雄有句饮食养生名言：“大味必淡”，很有道理。中医有“咸能入肾伤正”之说，与现代医学讨论证明的饮食过咸是引起高血压的危急因素不谋而合。所以，高血压患者每天的食盐量以6克为宜，以免导致水钠潴留而使血压提升。在清淡饮食的原则下，应做到粗细搭配，荤素适宜,品种多样，保持膳食平衡。对高血压病人，要供应充分的优质蛋白质、维生素、钙、钾和适量的微量元素，并常吃些富含膳食纤维的粗粮及蔬菜，对降压保健大有裨益。体胖、血脂特别的高血压患者，应限制高脂肪高热量饮食。在一日三餐中，做到早餐吃好，午餐不过饱，晚餐要少。此外，

15、还应做到不酗酒不吸烟，以免导致血压波动，发生意外。运动养生高血压患者运动养生贵在“适度”。三国时名医华佗说得好：“人体欲得劳动，但不当使极耳。”“极”，就是过度。所以，高血压患者无论选择何种熬炼项目，如漫步、慢跑、太极拳、交谊舞、保健操、游泳等，都要依据自己的体质状况、血压凹凸，把握好运动量，以感到浑身舒适为度，切莫盲目加大运动量。在运动时要做到动静结合，即形要动，神要静，两者有机地结合起来。譬如漫步，清代养生家曹廷栋对形的要求是“且行且止，且止且行”，对神的要求是“如行云流水也:漫步时走时立，全身放松，形动而神静，既可使身体得到适当的熬炼，又能调整心情。打太极拳对高血压是一种很好的体疗，一招

16、一式严厉舒缓，用意念引导动作，姿态放松，思想集中，心安神定。这种动静结合，形神合一的动作，有助调整大脑神经的功能,并使外周血管阻力下降，改善体循环和微循环，从而使血压下降。此外，运动养生还要留意知常达变。比如持之以恒的体育熬炼有益健康,使血压稳定。但属于中、重度高血压的病人，就应将运动量再降低些;假如有严峻心律不齐，心动过缓或频发心绞痛等症状时，就不要牵强去运动。等治疗后症状消逝了，再在医生的指导下选择合适的运动项目进行熬炼。老人养生多喝粥2006.01.265李佩文粥，源远流长，雅俗共享。相传清朝康熙皇帝在打猎途中迷路，饥饿难耐，后来在山沟里遇农家，喝了一碗香喷喷的玉米粥，此后玉米粥就进了御膳房。如今，喝粥早已不是单单为了果腹，除了养生健身治病外，已在中国形成了“粥文化”。清代闻名医家王士雄在他的著作中称“粥为天下之第一补物”。随息居饮食谱也称“粳米