船舶国际航行船舶保安信息申请表.docx

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1、国际航行船舶保安信息申请表DEC1ARATIONSECURITYINFORMATIONFOROCEANGOINGVESSE1船名SHIPSNAME中文国籍NATIONA1ITY中文ENG1ISHENG1ISH船舶所有人SHIP,SOWNER中文呼号CA11SIGNENG1ISH船舶经营人SH1P3OPERAToR中文DOCENG1ISHSMC船舶是否持有有效的保安证书ISVA1IDISSCORINTERIMISSCONBOARD是否YESNO证书号码ISSCNO.证书的签发机关THENAMEOFISSCISSUINGAUTHORITY船舶当前运营所处的保安等级THESECURITY1EVE1A

2、TWHICHTHESHIPISCURRENT1YOPERATING船舶挂靠前10个港口设施进行船/港界面活动时其运营处所的保安等级THESECURITY1EVE1ATWHICHTHESHIPOPERATEDTHE1AST10PORTSCA11ED船舶挂靠前10个港口设施进行船/港界面活动时采取的特别和附加的保安措施ANYSPECIA1ORADDITIONA1SECURITYMEASURESTHATBETAKENBYSHIPATTHE1AST10PORTSCA11ED船舶挂靠前10个港I1设施进行船/港界面活动时任何船对船活动时维持的适当的保安程序Theappropriateshipsecuri

3、typroceduresbemaintainedduringshiptoshipactivityatthe1astioPORTSCA11ED船舶挂.靠前10个港口与未取得国际船舶保安证书的船舶发生界面活动或者与未取得国际船舶保安证书的移动式海上钻井装置进行界面活动时采取的保安程序和保安措施THEAPPROPRIATESECURITYMEASURESBETAKENDURINGSHIPTOSHIP(ORDRI11INGUNITS)ACTIVITYWITHASHIP(ORDRI11INGUNITS)NOISSC其它与船舶保安有关的实用信息(但不包括船舶保安计划的细节)OTHERPRACTICA1SECURITYRE1ATEDINFORMATION(NOTSHIPSECURITYP1AN,SDETAI1S)盖章STAMP日DATE