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1、动脉血气分析操作评分表准备分值得分1.正确洗手,戴口罩,戴手套。32.用物准备:推荐使用平衡肝素针筒(对血气结果影响较小),无菌棉签,治疗盘、化验单。5评估1.询问、了解患者身体状况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。52.选择采血部位,最常选用的穿刺部位是挠动脉,其次是肱动脉,选择挠动脉作为穿刺部位,建议应进行ALLen试验。53.测量患者体温、关注吸氧浓度,为检验时提供校正数据。44.改变吸氧浓度时要经过15分钟以上稳定时间再采血,机械通气患者取血前30分钟呼吸机设置保持不变。35.向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。3采集过程1.携用
2、物至患者床边,用两种方法确认患者身份。32.体位:根据病情,患者取平卧位或坐位。暴露穿刺部位,协助患者将腕部伸直,掌心向上,腕部可垫一个软枕或毛巾卷,保持过伸位。62.定位:操作者左手食指、中指定点距腕横纹上一横指(12cm),距梯侧外缘0. 5cm,感觉搏动最明显处。63.局部皮肤常规消毒,范围8cm以上,待干。严格执行无菌操作,以防感染。44.操作者戴无菌手套或消毒左手食指和中指。4穿刺L斜刺:用消毒的手指触动脉搏动最明显,使动脉固定在手指下方,逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈45飞0。,在搏动最明显处进针。62.直刺:用穿刺者的食指和中指,在动脉搏动最明显处纵向两端相隔1cm固定动脉
3、,食指和中指都能摸到搏动,在中间搏动最明显处,用注射器在此部位垂直进针0.5lcnu63.见回血后,抽取血液,迅速拔出针头,局部加压止血5-10分钟67.注射器针头拔出后立即将针筒直立,用手指轻弹气泡使之到针筒顶端,将其排于棉球上以防血滴落,注射器内不可留空气,将影响检查结果。然后将针头刺入橡皮塞以隔绝空气,6并用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀,避免凝血。8.充分混匀血样:将针筒垂直方向颠倒8次或在手掌滚动8次。69.在针筒上贴上标签,注明体温、吸氧浓度。410.立即送检标本,室温下10分钟内送检。如放置时间估计超过10分钟,应放置在04环境中,以降低新陈代谢,以免影响检验结果。3操作结束1.协助患者取舒适体位,整理床单位。32 .整理用物。33.脱手套,洗手。34.记录。3