编号民办非企业单位法人登记申请表.docx

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1、编号:民办非企业单位（法人）登记申请表单位名称XXX养老助残服务中心登记证号登记日期日期年1月1日代码业务主管单位XXX所属行（事）业行业鄂尔多斯市民政局监制填表须知一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表内填写不下的内容，可另加A4纸的附页。单位名称XXX养老助残中心住所东胜区XX街XX路电话137xxxxxxxx邮编017000法定代表人张XX职务主任电话151xxxxx从业人员数5人其中执业人员数3人业务主管单位XXX电话832xxx示旨遵守宪法、

2、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，为老人残疾人提供帮助。业务范围（一）开展养老服务指导工作XXXXX；（二）建立志愿者平台;（三）居家养老服务XXXXX承办单位情况举办单位名称单位负责人签字Xxx张XX承办者情况姓名出生年月政治面貌人事关系所在单位电话签字张XX1970.1.1党员Xxx151xxx张XX李XX1973.1.1团员Xxx158xxx李XX王X1969.1.1群众Xxx137xxx王X单位领导成员情况姓名性别出生年月人事关系所在单位职务及职称政治面貌电话张XX男1970.1.1XxxXx党员151xxx李XX男1973.1.1XxxXx团员158xxx王X女1969.1.1

3、XxxXx群众137xxx赵XX女1973.1.1XxxXx党员151xxx刘X男1972.1.1XxxXx团员159xxx内设机构机构名称负责人地址电话行政部张XX东胜区XX社区151xxx财务部李XX东胜区XX社区158xxx业务部王X东胜区XX社区137xxx基本设备、设施医疗用具、办公设施、老人康复器材等开办资金数额三万验资单位Xxx会计事务所开办资金来源鄂尔多斯市XXX公司出资住所情况产权单位Xxx街XX社区用房面积Xxm2租（借）期限长期法定代表人签字：张XX2014年1月1日业务主管单位审查意见负责人：（公章）年月日登记管理机关审批息、见受理意见承办人：年月日审核负责人：年月日批准年月日登记证号领证日期领证人签字发证人签字