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1、西安市科学技术协会青年人才托举计划项目申报书项目名称:申请人:电话:推荐单位(盖章):陕西师范大学科学技术协会推荐途径:高校科协推荐单位联系人:何苗电话:工作单位及部门:陕西师范大学科协二。二三年制本人承诺对申请书所填内容和所提供附件材料的真实性负责。申请人签名:日期:填报说明一、填申请书前,请先阅读西安市科协青年人才托举计划项目管理办法(修订)中相关规定。二、申请书各项内容,应实事求是,逐条认真填写。表达要明确、严谨,字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词,须注出全称。三、申请书请用A4纸双面印刷于左侧胶装装订成册。请不要采用胶圈、文件夹、长尾夹等带有突出棱边的装订方
2、式,请采用普通纸质材料作为封面。四、申请书各栏空格不够时,请自行加页。申请书原件(含支撑材料统一胶装)一式三份,由申报单位审查签署意见后,按申报通知送西安市科学技术协会。五、申请书中所有签字项必须手写签字,所有申报材料恕不退还,请注意留底。六、部分栏目填写要求:项目名称应确切反应研究内容、最多不超过30个汉字(包括标点符号)。工作单位一按单位公章填写全称。全称中的数字一律写中文。学科领域从数理化与交叉学科;地球科学;生命科学与基础医学;临床医学;预防与中医药;农林;制造业与材料;电工、电子与信息技术;交通与基建;能源、化工与环境十个领域中选择一个。具体学科分类从以下学科领域中选取数理化与交叉学
3、科:数学、力学、物理学、化学、晶体学、科学、科学研究、自然科学总论、交叉学科;地球科学:天文学、测绘学、地球物理学、大气科学(气象学)、地质学、海洋学、自然地理学、古生物学;生命科学与基础医学:普通生物学、细胞生物学、遗传学、生理学、生物化学、生物物理学、分子生物学、生物工程学(生物技术)、微生物学、物学、动物学、昆虫学、人类学、基础医学;预防与中医药:预防医学、卫生学、药学、中国医学、特种医学、法医学;临床医学:临床医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、肿瘤学、神经病学与精神病学、皮肤病学与性病学、耳鼻咽喉科学、眼科学、口腔科学;农林:农业基础科学、农业工程、农学(农艺学)、植物保护、农作
4、物、园艺、林业、畜牧、动物医学、狩猎、蚕、蜂、水产、渔业;制造业与材料:军事技术、一般工业技术、矿业工程、冶金工业、金属学与金属工艺、机械、仪表工业、武器工业、轻工业、手工业、生活服务业、航空、航天;电工、电子与信息技术:电子技术、通信技术、自动化技术、计算机技术、电工技术;交通与基建:建筑科学、水利工程、交通运输能源、化工与环境:石油、天然气工业、能源与动力工程、原子能技术、化学工业、环境科学基础理论、社会与环境、环境保护管理、灾害及其防治、环境污染及其防治、行业污染、废物处理与综合利用、环境质量评价与环境监测、安全科学。研究期限2年。申请金额一以万元为单位,用阿拉伯数字表示,注意小数点。基
5、地名称申请人所在国家实验室、国家重点实验室、陕西省重点实验室、西安市重点实验室或国家部门专业专项重点实验室。主题词主题词应反映研究内容,主题词数量不多于三个,各主题词之间以逗号隔开。项目主要研究内容和意义总字数最多不超过400个汉字(包括标点符号)。预期研究目标总字数最多不超过300个汉字(包括标点符号)。一、基本信息申请人信息姓名手机号码学位学位时间职称工作单位身份证号电子邮箱通讯地址、邮编学科领域(十选一,请参考填报说明填写) 数理化与交叉学科地球科学 生命科学与基础医学药临床医学 预防与中医药农林 制造业与材料口电工、电子与信息技术 交通与基建能源、化工与环境具体学科分类(请参考填报说明
6、填写)实湍华住僖思单位名称陕西师范大学联系人何苗联系方式项目基本信息项目名称项目类别基础研究类工程应用类研究期限2023年6月1日2025年5月31日基地名称基地类别主题词项目主要研究内容和意义(400字以内)预期研究目标(300字以内)预期成果(IoO字以内)二、项目组主要成员编号姓名身份证号码性别职称学位所在单位名称项目分工123456三、经费申请表(金额单位:万元)预算科目预算经费备注(计算依据与说明)一、直接费用1、设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、信息费(出版/文献/信息传播/知识产权事物费等
7、)8、其他支出二、间接费用1、管理费2、绩效支出合计/与本项目相关的其他经费来源其他计划资助经费其他经费资助(含部门匹配)其他经费来源合计四、报告正文提纲1立项依据与研究内容1)项目的立项依据:研究意义。2)项目的研究内容及研究目标。3)拟采取的研究方案及可行性分析。4)要解决的关键问题。5)本项目的特色与创新之处。6)年度研究计划及预期研究成果。2.研究基础与工作条件1)工作基础。2)工作条件。3)申请人简介。4)承担科研项目情况。五、签字和盖章页申请人实施单位陕西师范大学申请人承诺:我保证申请书内容的真实性。如果获得资助,我将履行项目负责人职责,严格遵守西安市科协青年人才托举计划项目管理的
8、有关规定,切实保证研究工作时间,认真开展工作,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。签字:项目组主要成员承诺:我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助,我将严格遵守西安市科协青年人才托举计划项目管理的有关规定,切实保证研究工作时间,加强合作、信息资源共享,认真开展工作,及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定,本人将承担相关责任。编号姓名工作单位名称项目分工签字12345实施单位承诺:已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助,我单位保证加强工作协调,严格遵守西安市科协青年人才托举计划项目管理有关规定,督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照西安市科协青年人才托举计划项目管理的规定及时报送有关材料。实施单位公章:年月日