邵阳市建筑施工企业信用等级评定申请表.docx

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1、邵阳市建筑施工企业信用等级评定申请表申请单位（章）：填表日期:年月日邵阳市住房和城乡建设局制填表说明一、本表用于建筑施工企业申请信用等级评定。二、本表请使用计算机打印。三、填写本表适用的数字均用阿拉伯数字。除注明外，货币种类为人民币，单位为万元。有关数据可保留一位小数。四、本表中带口的位置用“选择填写。五、本表在填写时可加页，一律适用A4纸张。六、填写完成后，邵阳市区划内行政县市的建筑施工企业应将申报材料装订成册与原件一并报企业所在县市住房和城乡建设行政主管部门，县市建设企业的申报材料由所在县市住房和城乡建设部门审核后密封送市评价办；市本级及外地入邵企业的申报材料密封后送市评价办统一受理并组织

2、核验。承诺书致邵阳市住房和城乡建设局：本单位自愿申请参加邵阳市住房和城乡建设局组织的建筑施工企业信用评定。本单位承诺：在申请本信用评定中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致，没有隐瞒不良行为记录、行政处罚、相关部门对我公司的处理情况，并对因申报材料弄虚作假所引发的一切后果负责。法定代表人签字:单位盖章:一、企业基本情况表企业名称所属/主管部门经营地址邮政编码固定办公面积法人代表总经理技术负责人联系人职务联系电话营业执照情况注册号成立时间注册资金企业类型注册地址资质情况证书编号主项资质批准时间增项资质1、2、安全生产许可证证书编号有效日期安全质量标准化认证口是口否认证时间

3、财务生产经营状况资产总额万元固定资产净值万元净资产万元净利润万元上年度共缴纳税金万元，其中在邵阳行政区共缴纳税金万元上年度建筑业总产值万元上年度科技研发经费万元上年度安全文明措施费万元上年度职工教育培训费万元企业业绩情况（说明：市外企业仅限申报邵阳市行政区业绩）上年度签订的合同个数：个；其中：邵阳市外拓个；市内个；在建工程数量在建工程情况总投资额其中：5000万以上项目个数2000-5000万项目个数500-2000万项目个数500万以下项目个数企业人员情况注册建造师人数人一级人二级人临时人工程师类人员人安全员人质量员人施工员人其他人员人三类人员A类人B类人C类人注：1、市外企业除填写注册地址

4、外，另需填写本市服务处所；2、上年度建筑业总产值以邵阳市统计局统计数为准；3、上述表格内容附相关证明材料复印件。二、工程项目汇总表单位：万元序号项目名称建设单位工程地点工程规模同额合同起止时间项目经理姓名形象进度建设单位联系人姓名、电话备注注：1、请填写上年度工程项目情况，并提供工程施工合同、施工许可证复印件（招标项目另附中标通知书复印件）；2、工程规模是填写项目的投资额或建筑面积、高度、层数、结构等；市政工程填写道路长度或面积等市政类工程指标;3、只要求填报邵阳市行政区划内工程及本市企业外拓工程。三、质量、安全施工情况（提供上年度邵阳市行政区划内工程以及本市企业外拓工程质量、安全施工情况）竣

5、工工程（个）合格率优良率质量事故（级）（起）死亡（人）重伤（人）经济损失（万元）安全事故（级）（起）死亡（人）重伤（人）经济损失（万元）四、违法违规查处记录工程名称违规事项处理时间处理结果注：本表填报企业申报上年度的邵阳行政区划内工程以及本市企业外拓工程的行政处罚决定书、不良行为记录、受到相关部门的处理情况等。五、获奖记录工程名称获奖内容获奖时间获奖单位备注注：1、获奖项目是指邵阳市行政区划内项目或本市企业外拓获奖工程；2、邵阳市行政区划内项目或邵阳市属企业外拓工程项目如获得相关奖项的，请在备注栏简要注明项目获奖名称；其中获得鲁班奖、国家优质工程奖、詹天佑奖、中国建筑工程装饰奖、中国安装之星、

6、中国钢结构金奖等国家奖项为相关表彰通知发布之日起有效期为2年；获得芙蓉奖、湖南省优质工程、全国范围组织学习交流的建设工程项目施工安全生产标准化工地等省级奖项为相关表彰通知发布之日起有效期为1年；获得湖南省建筑施工考评优良工地奖项、邵阳市优质工程等奖项为相关表彰通知发布之日起有效期为1年。六、申请审批表企业自评打分：申请评定等级： A级B级口C级D级负责人签字：（盖章）年月日县市建设行政主管部门或市相关行业协会推荐意见：经审核，该公司申报资料符合要求，同意推荐该公司信用等级评定为: A级B级口C级D级负责人签字：（盖章）年月日市评价办意见：经评定及考核委员会评审，同意该公司信用等级评定为： A级B级C级D级负责人签字：（盖章）年月日市评价办领导小组审批意见：经审核，同意该公司信用等级评定为： A级B级口C级D级负责人签字：（盖章）年月日