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1、医院麻醉医师医疗质量安全个人体会随着以“提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、维护群众利益”为主题的各项活动深入开展,全省、全县的“医疗质量专项整治活动”将医疗安全活动推向了高潮,作为承担高风险麻醉工作的我,医疗安全这根弦始终不敢卸下,它是麻醉工作的核心,因为:人的生命只有一次,决不能因为我们工作的疏忽大意而让生命变得那么微不足道!借助我院“医疗质量专项整治活动”,本人就如何保障麻醉安全谈一点体会:麻醉工作是高风险工作,术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身情况密切相关。基层医院存在以下特点:手术少,麻醉人员少,锻炼的机会也少,麻醉技术提高慢;急救设备少,参与抢救人员有限
2、;急救药品使用率低;交通不便,患者病情却瞬息万变,出现意外情况难以得到上级医院的救助等等。以上这些情况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去抱怨,而是应该积极主动地想办法,让患者平安地度过麻醉期:提高麻醉技术水平:麻醉技术在不断更新,要想提高麻醉水平必须制定专业杂志多学习他人经验、了解新技术;每35年短期进修学习一次;至少每两年参加一次学术会议,借此机会多与同行们交流和探讨,多向专家教授请教;对存在的问题和取得的成绩要及时总结。预防在先:认真对待术前检查、术前访视和医患沟通,全面掌握病人情况,术中病人意外情况的预知及相关设备和药物的准备要充分,对于我院使用率非常低但又不得不准备的急救药品
3、和物品利用一切机会向上一级医院求助:如小儿面罩、各种型号的气管导管;预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针,维持时间短的降压药乌拉地尔针,升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针,升压作用较强维持时间较长的那间羟胺针,治疗心脏传导阻滞的异丙肾上腺素上腺素针等药物。后两种药物(间羟胺针和异丙肾上腺素上腺素上腺素上腺素针)已经纳入新型农村合作医疗基本用药目录,我已和药剂科沟通增加这两种药物的储备。把握适应症及操作规范:患者的安全第一,不能让患者为了节约费用使自己处于被动地位;需转院者应及时转院,与手术医生及患者做好沟通与交流。寻求帮助:巡回护士掌握抢救药物使用方法,以便快速准确地进行抢救;有预见性地请内科医生参与麻醉;出现问题,及时通知相关人员协助抢救。“开刀治病,麻醉保命,一念之差、一点疏忽可能造成不可挽回的损失甚至是终身的遗憾。“不以规矩不成方圆”,每一次的麻醉顺利不能成为我沾沾自喜的理由而疏忽大意,对于麻醉过程中每一点点的异常都要认真对待,都要多问几个为什么,从而追根求源,正确判断,正确处理;每一次的化险为夷不能成为我自以为是的跌码而不引起警醒,应该正确估价自己的能力,不能抱有任何侥幸心理,及时沟通,及时引导患者转诊以确保安全。