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三好学生评审表单位:年 月 日姓名性别民族出生年月政治面目拟授荣誉称号年级、班及职务受奖励情况主要事迹班选内情评况全班学生数班主任意签字年 月日同意票(占有率)反对票(占有率)弃权票(占有率)见学校意见盖章年 月 日
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