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1、主流厂商新一代HIS产品介绍及比对分析H1S即Hospita1InformationSystem,利用计算机软硬件技术,网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部的人流、物流、财流进行综合管理的一款软件。HIS系统对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生产各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各类服务的信息系统。是医院信息化的基础系统。但由于医院职能与形态不断变化,HIS的定义逐步扩张,医嘱、1IS、PACS、EMR等业务系统逐渐包含其中,智慧医院浪潮之下,该定义进一步延伸,更多智慧模块囊括其中。HIS系统的升级服务一直存在,在老一代集成
2、架构上的修修补补已经不能满足于层出不穷的应用需求。近几年,国家卫生健康相关管理机构开始主导信息化改革,加之疫情催化,重筑医院H1S系统逐渐成为各医院必须思考的问题。在此契机下,山大地纬大健康中心为了更好地探索新一代H1S的发展现状和行业遇到的问题,对H1S发展与行业现状进行了简单分析。从整体行业视角到具体企业数据,梳理H1S发展过程中的重点问题。最终出具本报告。核心观点1、政策、需求、技术、环境四大影响因素驱动之下,新一代HIS驶入下一阶段。2、多类型企业参与开发,传统厂商占据62.1%市场份额,市场集中度有进一步提高的趋势。3、“新一代医院信息化产品”纷纷亮相,“新一代HIS建设已成为行业发
3、展的主旋律。4、智能化、简洁化、微小化、独立化是新一代H1S发展的方向。一发展历程HIS是一个复杂系统,其定义的业务涉及医院管理与服务的全流程,支撑着医学学科中最为重要的医疗环节。不过,当前完备的定义并非一蹴而就,而是由一个一个模块逐渐搭建而成,其起点可追溯至20世纪70年代。表IH1S行业发展历程序号阶段特点1.1.第一阶段(上世纪70年代末-90年代初)基于小型机和微机的启蒙阶段1.2.第二阶段(1992-1995)医院自主研发,以财务功能为主1.3.第三阶段(1996-1999)医疗IT企业大量出现,以财务、医嘱为主1.4.第四阶段(2000-2009)建设重心向临床转变,建设医生工作站
4、等,同时实现1IS、PACS等专科化发展。1.5.第五阶段(2010-2017)注重数据集成与利用,创新临床应用1.6.第六阶段(2018-至今)驱动力多元化,政策介入、技术发展、需求增加环境促使(疫情、医保),全新一代H1S应运而生二、发展驱动力2.1 政策驱动2017年以来医改政策密集发布,推动行业飞速发展。医疗信息化行业主要政策如下:表2近三年医疗行业主要政策序号政策名称文号主要内容1关于印发医院智慧管理分级评估标准体系(试行)的通知国卫办医函(2023J86号智慧管理评级2关于印发三级医院评审标准(2020年版)的通知国卫医发202326号三级医院评审3关于进一步完善预约诊疗制度加强智
5、慧医院建设的通知国卫办医函2023405/预约诊疗制度完善4关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知国卫财务函2023202号患者服务5关于进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知国卫办医函2023330号互联网医疗6医院信息互联互通标准化成/互联互通测评熟度测评方案(2023年版)7关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知国卫办医函2019236号智慧服务8关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知国卫办医发201820号电子病历评级9关于印发全国医院信息化建设标准与规范(试行)的通知国卫办规划发20184号信息化建设10关于促
6、进“互联网+医疗健康”发展的意见国办发(201826号信息化建设政策驱动是一个持续的过程,强制性的电子病历评级和互联互通评级,使得医院行业信息化成为医院开门的规定动作,极大地促进了行业发展。HIS作为医院信息化的基础,是医院信息化评级、改革发展的重中之重2.2 技术驱动随着信息技术的发展,医院信息系统的应用架构、技术架构、管控体系、接入体系等都在面临变革。Ak5G、云计算、大数据、人工智能等新兴技术的发展为医疗信息化注入了新力量。2.3 需求驱动传统医疗信息化架构在医疗数字化转型大势前面临挑战,已经不能满足数字化转型趋势发展需求。根据IDC的调研,如下图所示:以HIS为主的医院核心管理系统当前
7、在支持创新业务开发、医生操作便捷性、应对政府经常性管理变化等方面表现得不足。图1以HIS为主的医院核心管理系统当前需求2.4 环境驱动新冠疫情没有直接作用于信息化改革,但其整个过程中显现了信息化的价值,以“催化剂”的方式,强化了上述三大驱动力,对医院推行数字化转型产生了极大的影响。下图为医院受疫情的影响和启发而做出的信息化升级的重点领域,可见以HIS为主的医院核心管理系统升级改造占比最高,约为15%。来源:IDC12023图2医院受疫情的影响和启发而做出的信息化升级的重点领域另外,全国有96%的三级医院受疫情启发制定了信息化升级计划,有88%的三级医院为应对疫情对信息系统进行了改进或新建。三、
8、市场现状3.1 厂商类别:传统与新兴H1S的供应商主要有两类,一类是传统的医疗软件厂商,在过去大约二十年中为医院客户建立传统的医院信息系统(H1S),又在最近几年里为客户将HIS系统升级为核心系统,此类厂商中的典型代表厂商包括东软集团、卫宁健康、东华医为、创业慧康、重庆中联等;另一类厂商是新兴的医疗软件厂商,这些厂商以新技术应用为突破口,在为医院客户建立起部分软件系统之后,开始承建核心系统,这一类厂商中典型代表厂商有思创医惠科技、和仁科技、安想智慧医疗等。3.2 市场份额:东软持续占据半壁江山以H1S为主的医院核心系统的市场集中度呈现出逐步提高的趋势,2019年前十名厂商的总份额占整体市场的6
9、2.3%,这一集中度高于整体医疗应用软件市场。预计未来三到五年中,市场集中度有进一步提高的趋势,领先的厂商会继续扩大其市场份额。主业非H1S系统或在H1S系统上投入不足的厂商将会逐渐失去市场份额,当然也有新兴软件厂商会加入到核心系统市场份额的争夺战中。IDCAMAtvsetMCruva2019年中国TOP6医院核心管理系统厂商市场份额东软集团卫宁做康东华医为创业总康思创医患科技康庆中联其他厂商来源:IDC中国,2023图32019年医院核心系统厂商份额四、新一代HIS系统2017年左右,业界提出“新一代医院信息系统”概念,当前,面对各种新兴技术带来的新应用、新概念以及各种评级,“新一代HIS”
10、的规划建设已成为行业发展的主旋律。各厂商以H1S为主的新一代医院信息系统产品纷纷亮相。东软集团作为医疗信息化行业的头部厂商率先发布新一代医院信息系统。表3各厂商新一代HIS产品4.1 代表企业4.1.1 东软集团Rea1OneSuite公司简介作为最早提出医院核心业务系统理念的大型厂商,东软集团连续十年位居中国医疗解决方案服务提供商排行榜第一位。H1S产品特点在新一代医院管理信息系统方面,东软新一代H1S体现信息对物理世界还原,数据与流程动态融合的理念,聚焦数据动态一致性、医疗过程安全性,无感体验、运营一体联动性,支持生态化发展,与上下游结合,共同为医院提供新一代的信息化建设效果。图6东软新一
11、代HIS产品架构4.1.2 卫宁健康WiNEX公司简介2016年起前瞻性布局互联网+医疗健康领域,利用新兴技术开创新的医疗健康服务模式。2018年起集中优势资源研发新一代产品WiNEX,实现数字化的底层架构,让医院能适应复杂多变的应用需求和业务场景,打造线上线下融合、云端协同、开放互联的医疗服务生态。H1S产品特点智慧随行:知识驱动业务、知识反哺业务、让软件认知医疗。融合为一:数据一体、业务一体开放互联:医疗互联网开放生态、线上线下业务互联融合、云交付云运维极致体验:全新交互设计、让用户轻松易用图7卫宁新一代产品架构图互联网医院技术平台医疗生态互联平台AP1集市层业务中台数据中台技术中台中台层
12、11个中台4.1.3 东华医为iMedica1公司简介东华医为前身是成立于1999年的东华软件股份公司医疗卫生事业部,iMedica1是东华医为在医疗大健康信息化领域的自主品牌,是东华医为所有自主研发产品的统称。H1S产品特点iMedica1产品群包括面向各级医院的iMedica1HO智慧医院解决方案,iMedica18.2P指的是传统意义上的HISo是一种基于任务驱动的工作站医院。4.2 传统HIS与新一代HIS对比主要从以下五个方面进行对比:表4传统HIS与新一代HIS对比维度传统系统新一代医院核心系统理念以业务、流程为中心以患者、数据为中心内涵为医院评级评价上线系统以系统为工具实现医院智
13、能管理运营模式瀑布式开发,实施周期长,需求响应慢顶层规划、敏捷管理架构架构单一,兼容性查、扩展性差微型架构,水平可扩展,弹性可压缩生态封闭生态,无法融合其他功能开发式生态建设,数据、服务、功能开放构成挂号收费、住院管理、医生站、护士站、药房药库临床业务一体化、护理一体化、运营体化等分场景应用通过以上分析可发现,新一代医院信息系统建设已突破医院自身的边界,纵向到底,横向到边,具有格局高、理念好、理解深、抽象准、架构新等特点。4.3新一代HIS系统的目标作为医院信息化的基础,新一代HIS需能尽可能保持稳定、可靠,能够满足医院数年的需求。(I)IT技术与诊疗业务的深度融合:IT技术不仅是辅助性技术,
14、也不仅是为医疗业务赋能,更是诊疗业务转型创新的支撑。(2)数据资产化:数字化转型正在逐步从“以流程为核心”进入“以数据为核心”的时代,围绕医学数据和医疗实践数据来优化诊疗流程和创新诊疗方法。(3)灵活支撑医疗健康服务:支撑医疗过程各场景、环节、各类角色,支撑新兴医疗服务和健康服务、互联互通,即支撑整个医疗健康闭环过程。(4)支撑医疗健康服务体系协同发展:支撑医院与社区、健康管理机构、医养机构、生命科学机构等协同作业,支撑新型医疗健康业务模式运作。(5)支撑技术创新:支撑新型技术的应用,例如人工智能技术、AR/VR、区块链等技术。五、展望未来5.1 发展方向新一代HIS在满足电子病历等级、互联互
15、通测评等各项评级标准的同时,还需要具备更强大的灵活性及快速的的响应能力,让整个诊疗过程更准确、更便捷和更高效,不断推动医院信息化向智能化的方向发展。(6)满足医护一体化构建、财业一体化构建、线上线下一体化等一体化构建需求。具体包括放射科集中阅片、心电诊断中心、跨园区标本流转,可节省设备和人员投入,优化学科建设、促进人才培养、实现科室的同质化管理。(7)微架构。业务系统应实现平台化构建,尽可能减少集成程度,增加系统弹性,在医院需求变化而更换软件时能实现平滑过渡。(8)满足医联体、医共体、互联网医院需求。随着大量线下业务线上化;单一院区业务向多院区扩张,新的医院管理信息系统需要打通多方信息传输阻碍,实现网上挂号问诊、上下转诊等业务需求。(9)满足数据连通与质控需求。新一代医院管理信息系统应具备高效的