儿童防蛀牙科普知识.docx

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1、儿童防蛀牙科普知识踽病俗称“蛀牙”，是一种发生在牙齿的多因素、感染性疾病，其中微生物、饮食、宿主和时间在躺齿的发生发展过程中起着非常重要的作用，是他们相互作用的结果。龈齿发生的基本过程就是：口腔内大量的致晶菌堆积在牙齿的表面形成牙菌斑，导致黏附于牙齿表面的含糖食物发生酵解，产生大量的有机酸，当PH值达到临界值后就会导致牙齿表面的牙釉质脱矿，踽洞逐渐形成。一、导致孩子长蛀牙的四大因素微生物：致踽菌是口腔内附着在牙面上的微生物，它们能酵解含糖食物产生有机酸。食物：食物与制病的关系十分密切。碳水化合物的代谢就是细菌酵解的过程，其终末产物是各种酸。随着人类进步，食物逐渐精细，精细碳水化合物和食糖摄入量

2、增加，增加了制病的发病机会。宿主因素：指宿主对弱病的易感程度，其涉及多方面因素，如唾液的流速、流量、成分，牙齿的结构与形态，全身状况等。时间因素：犒病发病的每个过程多需要一定的时间才能完成。从致踽菌附着，到细菌代谢碳水化合物产酸，再到牙釉质脱矿等过程均需要时间这一因素参与。二、限制吃糖不一定能防止长蛀牙临床上经常遇到家长问：都限制孩子吃糖了，为啥还长了蛀牙？要回答此问题，必须要了解什么是糖，什么是碳水化合物。按照国家标准中的定义,碳水化合物是单糖（如葡萄糖、半乳糖、果糖等）、双糖（如乳糖、蔗糖和麦芽糖等）、寡糖（低聚糖）、多糖（主要是淀粉和非淀粉多糖）的总称；糖则包括所有的单糖和双糖。由此可见

3、，碳水化合物不仅仅是指糖，两者不能完全等同。事实上，一般谷类食物中的碳水化合物多为淀粉，在体内经过人体消化吸收后才能变成糖，而不是食物本身含有“糖”，所以“主食含糖多”，其实是淀粉含量多。致踽细菌实际上是通过代谢碳水化合物产酸，从而导致牙齿表面脱矿，形成龈坏。糖只是碳水化合物的一部分，当然进食含糖食品次数越多，越容易导致牙齿脱矿，引发制病，因此更应提倡科学吃糖。三、重视乳牙胡病，孩子长蛀牙应及时治疗踽齿对儿童的危害超过成人，这种危害既影响局部也影响全身，特别是乳牙踽及其继发病变造成的后果，有时比恒牙制更广泛、更严重。因此，对乳牙齿禹应更加重视和及时治疗，那种认为“乳牙早晚要被替换，不需要治疗”

4、的看法是错误的。乳牙因翻坏导致牙体缺损，尤其在涉及大部分乳磨牙时，咀嚼功能明显降低，会影响儿童的营养摄入。儿童正处于生长发育的旺盛时期，若营养摄入不够，机体抵抗力也可能降低，有时还会导致偏侧咀嚼习惯的形成，长时间会导致面部发育的不对称。乳牙制发展成根尖周炎后，炎症影响后继恒牙胚及周围牙槽骨，可致恒牙发育受影响、局部牙槽骨破坏。乳牙翻坏严重，牙冠近远中径减少或乳牙早失时，可致后继恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常，引发错颌畸形。止匕外，幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正确发音。齿禹坏会影响美观，尤其在前牙区严重龈坏时，会给儿童心理健康造成一定影响。虽然乳牙终将被替换，但不能忽视

5、乳牙踽病，以免给儿童局部和全身带来不良影响。四、防治蛀牙的五点建议1、注意口腔卫生、保持口腔清洁口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系。儿童如果不注意口腔卫生，牙齿表面容易堆积致弱细菌、形成牙菌斑，经过长时间的作用，就会慢慢导致斜齿。清洁口腔的方式主要有漱口、刷牙、牙间清洁、刮除牙结石等，及时去除食物残渣及牙面堆积的牙菌斑，其中刷牙最为重要。儿童一般建议采用FOneS（圆弧）刷牙法，宜选用小头、刷毛较软牙刷，建议每2个月更换一次牙刷。牙线在口腔卫生中同样扮演了一个很重要的角色。2、纠正不良口腔习惯一些不良习惯，如喝夜奶、口呼吸、吮唇、单侧咬合、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致斜齿、错颌畸形等

6、，应分析原因，及时加以干预、纠正。3、提高牙齿的抗弱能力常用的方法是定期涂氟和行牙面的窝沟封闭术。氟化物有助于躺坏牙面的再矿化，它能增加牙齿抵抗酸蚀的抗力，是预防制齿的主要成分。定期涂氟建议每3-6月一次。窝沟封闭术是一种无痛、无创伤的制齿预防方法，在国际上有50多年的使用历史，是WHO推荐的有效预防躺齿的方法，能够阻止致制菌及酸性代谢物对牙体的侵蚀以达到预防窝沟脯的效果，建议常规半年一次。4、提高父母口腔健康认知学龄前儿童是养成良好习惯的关键时期，但普遍存在独立性及自控力差的问题，父母的口腔健康认知和行为对儿童斜病有重要的影响作用。在儿童鹏病防治中，提高父母口腔保健认知水平、帮助孩子刷牙、检查孩子刷牙效果等措施更容易实现。5、定期口腔检查婴幼儿宜在第1颗牙齿萌出后6个月内进行第1次口腔检查，请医师帮助判断婴幼儿牙萌出及口颌面部发育情况，并评估患制风险。第1次口腔检查后根据婴幼儿患弱风险评估情况，建议患制风险低的婴幼儿每半年进行1次口腔检查，患弱风险高者每3个月进行1次口腔检查。定期进行口腔健康检查，能及时发现口腔疾病，早期治疗。