电大学生自愿退学申请表.docx

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国家开放大学学生自愿退学申请表姓名性别班号入学时间年春（）/秋（）季学号证件号码学生类别学习层次专业退学原因：申请人签名：年 月 日分校（或教学点）意见：经手人（签名）：学籍主管部门盖章年 月 日分部意见：经手人（签名）:学籍主管部门盖章年 月 日注：（1）此表一式三份，分别留存教学点、分校和分部。（2）分校应在提交书面申请的同时在教务管理系统提交退学申请。