职业性二氧化硫危害临床表现及治疗.docx

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1、职业性二氧化硫危害临床表现及治疗二氧化硫又名亚硫酎，为无色有强烈辛辣刺激味的不燃性气体。分子量64. 07,密度2.3g/L,溶点-72.7,沸点-10。溶于水、甲醇、乙醇、硫酸、醋酸、氯仿和乙酸。易与水混合，生成亚硫酸OLSOJ ,随后转化为硫酸。在室温及392. 266-490. 3325kPa（45kg/cm2）压强下为无色流动液体。属中等毒类，对眼和呼吸道有强烈刺激作用，吸入高浓度二氧化硫可引起喉水肿、肺水肿、声带水肿及（或）痉挛导致窒息。一、二氧化硫临床表现轻度接触一般出现眼及上呼吸道刺激症状，但短期内（1-2天）能恢复正常。1、急性中毒吸入二氧化硫后很快出现流泪，畏光，视物不清，鼻

2、、咽、喉部烧灼感及疼痛,咳嗽等眼结膜和上呼吸道刺激症状。较重者可有声音嘶哑、胸闷、胸骨后疼痛、剧烈咳嗽、心悸、气短、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐及上腹部疼痛等。检查可见眼结合膜充血水肿，鼻中隔软骨部粘膜小块发白的灼伤，两肺可闻干湿啰音。严重者发生支气管炎、肺炎、肺水肿，甚至呼吸中枢麻痹，如当吸入浓度高达5240mg/m3时，立即引起喉痉挛、喉水肿，迅速死亡。有报告急性中毒引起双基底节区变性坏死的病例。液态二氧化硫污染皮肤或溅入眼内，可造成皮肤灼伤和角膜上皮细胞坏死，形成白斑、疤痕。2、慢性影响长期接触低浓度二氧化硫，引起嗅觉、味觉减退、甚至消失，头痛、乏力，牙齿酸蚀，慢性鼻炎，咽炎，气管炎，支气管炎，肺气肿，肺纹理增多，弥漫性肺间质纤维化及免疫功能减退等。根据接触史、呼吸系统受损的临床表现及现场劳动卫生学调查，可按职业性急性二氧化硫中毒诊断标准及处理原则明确诊断。二、二氧化硫的治疗立即将患者移离有毒场所，呼吸新鲜空气或氧气、雾化吸入2%5%碳酸氢钠+氨茶碱+地塞米松