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1、文档序号:Xxyy-ZWK-OOI文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院分级护理编制科室:知丁日期:年月日一、特别护理3(一)病情依据3(二)护理要求3二、一级护理4(一)病情依据4(二)护理要求4三、二级护理5(一)病情依据5(二)护理要求5四、三级护理5(一)病情依据5(二)护理要求5分级护理分级护理是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求,在护理工作中达到明确重点,分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级,以医嘱形式决定级别,分特级护理、一级护理、二级护理和三级护理,并做出标记(一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理为蓝色
2、或可不设标记)。一、特别护理(一)病情依据1 .病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;2 .重症监护患者;3 .各种复杂或者大手术后的患者;4 .严重外伤和大面积烧伤的患者;5 .使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;6 .实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),需要严密监护生命体征的的患者;7 .其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(二)护理要求1 .严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;2 .根据医嘱,正确实施治疗、用药;3 .准确测量24小时出入量;4 .正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;5 .保持患者的舒适和功
3、能体位;6 .实施床旁交接班。二、一级护理(一)病情依据1 .病情趋向稳定的重症患者;2 .手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3 .生活完全不能自理的患者;4 .生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(二)护理要求1 .每小时巡视患者,观察患者病情变化;2 .根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;3 .根据医嘱,正确实施治疗、用药;4 .正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;5 .对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。三、二级护理(一)病情依据1 .病情稳定,仍需卧床的患者;2 .生活部分自理的患者;3 .行动不便的老年患者。(二)护理要求1 .每23小时巡视患者,观察患者病情变化;2 .根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。3 .根据医嘱,正确实施治疗、用药;4 .根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施;5 .对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。四、三级护理(-)病情依据1 .生活完全自理,病情稳定的患者;2 .生活完全自理,处于康复期的患者。(-)护理要求1 .每34小时巡视患者,观察患者病情变化;2 .根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;3 .根据医嘱,正确实施治疗、用药;4 .对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。知丁