医院护理质量与安全管理委员会.docx

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1、文档序号:Xxyy-ZWK-OOI文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院护理质量与安全管理委员会编制科室:知丁护理质量与安全管理委员会(一)护理质量与安全管理委员会委员名单主任委员:XXX副主任委员:XXX委员:XXX、XXXXXXXXXxxx全院护士长及护理骨干下设办公室:护理部秘书:XXX护理质量管理与持续改进委员会日常工作由护理部负责(二)护理质量与安全管理委员会1、护理质量管理委员会是医院护理质量管理机构,负责制定医院护理质量管理方针,审定年度工作计划。2、制定医院质量管理标准及质量控制体系。对护理质量管理的发展趋势进行前瞻性研究。根据医院发展情况调整、修订护理质量标准,保证护理

2、管理持续改进。3、对全院护理工作进行全面质量管理,制定质量管理目标及切实可行的达标措施,每月抽查、每季全面开展全院护理质量检查活动并进行评价。对护理技术操作进行培训考核;定期组织护理学习、护理查房,推行护理新理念、新技术,不断完善相关管理制度。4、每季召开一次委员会例会,特殊情况可临时召开会议,对护理质量问题进行分析研究,部署下阶段质量改进方向和措施,并向主管院长书面汇报。对质控检查中存在的需要统一的问题进行讨论,确定解决方法并反馈给护士长。5、负责护理质量信息的搜集和反馈,不断总结经验,改进工作。(三)护理质量与安全管理委员会1、在护理管理委员会的领导下,制订和修改护理质量指标体系,建立质量

3、控制组织网络,确立质量控制方法,确保护理质量的稳定与持续改进。2、不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准,建立科学、有效的护理质量评价体系。3、每季度不定时对全院护理质量进行检查,严格掌握质量标准,正确评价护理工作,认真总结并量化检查结果,对存在的问题进行分析研究,提出针对性的改进措施,在全院护士长例会上进行讲评,督促落实。每月向医院质控办上报护理质控结果,并在医院质量月报向全院反馈。4、根据中华人民共和国侵权责任法、医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理条例以及医院各项规章制度,完善本院护理工作奖罚条例。5、负责研究、制订院内护理工作突发事件应对方案。6、负责对护理安全(不良)事件进行分析、讨论、鉴定,提出建议及意见,并将护理事件、讨论结果和改进措施通报全院。7、建立以能力为基准、以人为本、科学高效的护理绩效管理体系。8、每半年召开一次全院护理质量分析大会。定期开展质量教育,提高全员质量意识,树立病人至上,质量第一的观念。知丁

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