医院负压吸引吸痰的操作规范.docx

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1、文档序号：Xxyy-ZWK-OOI文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院负压吸引（吸痰）的操作规范编制科室：知丁负压吸引（吸痰）的操作规范1、一.吸痰的定义：吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内分泌物，改善气体交换。完整的吸痰应包括吸除人工气道及口腔内的分泌物。二.吸痰的目的：1保持呼吸道通畅，减少气道阻力。2 .防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎。3 .防止分泌物干结脱落而阻塞气道。4 .呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养对于指导选用抗菌素和湿化温化器的调节有一定价值。三 .吸痰管的选用1 .粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管，其外径不超过气管内径的1/2。吸痰管过粗，产生的吸引负压

2、过大，可造成肺内负压，而使肺泡陷闭；过细，吸痰不畅。2 .长短：吸痰管应比气管长45厘米，保证能吸出气管、支气管中的分泌物。3 .质量：吸痰管硬度要适中，过硬容易损伤气道，过软易被吸扁而影响吸引。一般应用专用的吸痰管。四 .预防吸痰有关的并发症1低氧血症如果吸痰前未能有效充分给氧，使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间过长、吸痰过于频繁、就容易发生低氧血症。低氧血症的预防如吸痰前给予纯氧来调节氧饱和度；两人共同完成吸痰操作减少操作时间；吸痰时密切观察氧饱和度、生命体征等，当氧饱和度90%时即提示低氧血症，应停止吸痰，并短时吸100%氧；选择合适的吸痰管，以达到有效吸引，不导致缺氧。2 .气道粘膜

3、损伤因气道粘膜很娇弱，若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管或气管套管远端，直接接触气道粘膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间过久、吸痰时未能旋转吸痰管等，均易造成粘膜损伤、出血。3 .继发感染无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严格等均可引起下呼吸道继发感染。4 .支气管痉挛过于频繁的吸痰或冷湿化的刺激可导致患者支气管痉挛，患者出现呛咳、肺部听诊可闻及干罗音。知丁五、吸痰操作流程素质要求（冠整洁、举止大方、密切配合、态度和蔼）I用物准备（盘、一次性吸痰管数根、无菌吸痰碗无菌生理盐水1瓶洗手消毒液、吸引器全套）操作前准备1洗手，带口罩2 .核对床号，姓名3 .向病人解释吸痰的目的及配合要求

4、4 .体位：头侧向一侧5 .检查吸痰装置是否完好，负压不超过一5OnnnHg、电动吸引负压大于0.04Kpa6 .吸氧：吸痰前先吸入纯氧2分钟（有机械通气的病人）使病人SP02在95%以上，心率、呼吸、血压平稳方可吸痰。有咳嗽反射的病人，根据情况先予简易呼吸器鼓气数次后再行吸痰。操作步骤在无菌碗内倒入无菌生理盐水戴手套，取出吸痰管，连接负压管道，测试管道是否通畅阻断吸痰管的负压，将吸痰管插入气管导管，开放负压,向上旋转提拉吸痰管，吸尽痰液，不可反复抽插。每次吸痰不超过15秒。若痰没吸完，予吸氧后再行吸痰。痰液粘抽不易吸出时，可先向气管内注入35m1湿化液,再行吸引。先吸气管内，后吸口腔、鼻腔分泌物，每吸一次用一根吸痰管，并更换治疗碗。如需气囊放气，应先吸气管套管内的分泌物，后吸引口腔、鼻腔分泌物，然后换一根吸痰管，放气同时吸引气管套管内的分泌物。吸痰后处理再用纯氧吸入12分钟，然后将氧浓度调至吸痰前水平,并观察患者生命体征，予以记录，擦净面部，整理床单位、清理用物。