吉林互联网医疗服务监管平台需求分析20230926.docx

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1、吉林省互联网医疗服务监管平台升级需求分析2023年9月1.背景随着国家互联网诊疗管理办法、互联网医院管理办法、远程医疗服务管理规范等文件出台，明确了医疗机构开展线上诊疗需提交申请并经行政部门审批，相应的线上诊疗活动要纳入省级卫健委监管部门的监督与管理。为了规范业务开展，强化服务监管，按照互联网诊疗监管细则等文件耍求，拟对省互联网医院监管平台进行功能升级，本文以政策及系统功能升级的需求进行分析说明。2 .目标为进一步规范互联网诊疗活动，加强互联网诊疗体系建设，根据互联网诊疗监管细则等文件规定，在本次升级内容中，将结合省互联网医疗服务审批和监管工作的开展，完善基础功能模块的升级，进一步优化和完善医

2、疗机构和人员备案信息项的申请及监管，优化和完善对医疗机构、人员、业务、质量安全的监管，实现互联网医疗服务业务信息采集和指标监管应用。3 .升级需求描述3.1 .基础功能模块升级1、支持国标SM4加密；2、组织架构方面的需求 吉林省中医药管理局需要跟省卫健委平行管理，包括组织、医院、人员、权限和角色等，相当于两颗独立的组织结构树。 要求各组织结构节点的系统管理员权限，可以实现省、市、区县分层级管理，简单说就是省卫健委系统管理员维护省属医院的医院信息、人员信息、权限等；市卫健委系统管理员维护市属医院的医院信息、人员信息、权限等；县卫健委系统管理员维护县属医院的医院信息、人员信息、权限等。 省（卫健

3、委和中医药管理局）能看到本级和下属市区县两级组织机构和人员，市（卫健委和中医药管理局）里能看到本级和下属区县一级组织结构和人员。互联网医院线上牌照审批需要对应的省市区县三级管理，简单说就是省卫健委线上审批省属医院、市卫健委线上审批市属医院，县卫健委线上审批县属医院。在区县这一层级，由于人员编制问题，区县卫健委和区县中医药管理局通常会是两块牌子，一套人马。这样创建用户的时候，可指定多个属性，一个用户最少会有2个角色，可能会有多个角色（注:考虑到后期可能一个人即管理审批互联网医院牌照，又管理监督诊疗业务上报数据等等），会有2组织机构属性，在用户具体一次登录过程中，可在登录界面中下拉选择其中某个角色

4、，然后根据具体角色所对应的组织机构属性和权限，进行相应的业务操作。要有一个超级管理员角色，可以看到整个森林，全部组织结构、医院、人员和角色权限分配，可以进行维护。3、部署方面的需求要支持多应用分布式部署，BBP框架独立部署、监管平台Web页面应用程序独立部署、接收医院上报数据的接口服务程序和其他应用都可以独立部署。要支持集群部署，BBP框架、监管平台和接口服务等都可以以集群方式部署，实现负载均衡。4、大尺寸文件的上传监管平台一期实施的时候，BBP框架还没有集成DFS服务，不清楚当前版本对于大尺寸文件的上传，尤其是互联网医院通过卫健专线在远端上传大尺寸文件，有没有合适的接口适配能力。5、当前监管

5、平台一期项目中维护的组织机构、人员、角色和权限分配及账号跟密码等信息，可以直接平滑升级导入到最新BBP框架中.3.2. 备案管理备案操作友好性提升，一些基础信息可以导入。需要结合接口文档和需求扩充字段。支持到期未校验的医疗机构进行提醒。3.3. 基础信息监管3.3.1. 服务人员人员信息监管：支持对开展互联网诊疗活动的医务人员进行实名制监管。包括身份证号码、照片、相关资质、执业地点、执业机构、执业范围、临床工作年限等必要信息进行监管。人员资质监管：支持验证和审核开展互联网诊疗活动的医务人员资质，同时与国家医师和护士执业注册信息数据服务进行数据对接。系统现有界面调整：上图显示备案人员总数/未实名

6、认证数/资质未验证数、医师数/未实名认证数/资质未验证数、药师数/未实名认证数/资质未验证数。调整：点击查看进入看机构各人员的列表信息，增加状态显示实名认证、人员资质认证，点击查看可查看人员详细信息，包括身份证号码、照片、相关资质、执业地点、执业机构、执业范围、临床工作年限等必要信息。3.4. .就诊业务3.4.1. 网上预约挂号页面样式保持原样，增加退号接口，用于更新是否完成的标志。3.4.2. 在线医技预约页面样式保持原样，增加退号接口，用于更新是否完成的标志。35业务开展监管3.5.1. 实名制就医监管与国家人口基础信息库进行数据对接，对患者提供身份证明及基本信息进行监管。吉林：已经与信

7、息库对接完毕，接下来考虑如何实名制就医预警，与电子健康卡对接。建议：以上图下表形式展现。需要设计原型。3.5.2. 电子处方监管（在线处方服务）1诊断要关联问诊记录。问诊、诊断、处方之间要相互关联，可以跳转打开。2.有处方必须要有问诊记录和诊断，关联不上的记录需要预警提示。（通过系统管理-指标设置模块来预警）福建省立医尻处方息各科室处方占比DntHutM大部分沿用系统原有功能，在处方详情页面，增加对应关联的诊疗ID号。调整：处方信息页面增加对应的处方问诊/复诊ID,关联跳转到对应的网络诊疗信息页面。3.6. 质量安全监管3.6.1. 网络安全管理网络安全制度监管：机构建立网络安全相关制度，明确

8、相关权责关系，主动积极上报，实施三级及以上信息安全等级保护，并将等保测评结果上传至省级监管平台。对等保测评到期未校验监管。需要设计页面。3.6.2. 医疗不良事件监管对医疗质量（安全）不良事件报告的收集、统计。用于查看并处理互联网医院自发上报的不良事件记录。以上图下表的形式统计各医疗机构上报的不良事件，可查看详情。ItWp,A用前明(WJWJJm)SSW费医疗争议（不良事件）上报（来源于需求说明书，系统无此界面）37系统设置3.7.1.指标配置在诊疗业务模块里增加规则预警：1复诊监管的规则：省全民健康信息平台完成数据对接，从而验证患者是否为首诊信息。根据患者就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等，判断是否符合复诊条件。在线复诊业务监管指标项包括复诊医生信息、患者信息、在线复诊记录信息等。2.问诊要有校验规则，6岁以下得有监护人的信息。在电子处方监管模块里增加规则预警：1有处方必须要有问诊和诊断，关联不上的记录需要预警提示。2.处方开方医师、给方药师不能是同一人。以及其他规则的预警，结合接口字段定义。3.8.大屏升级优化首页大屏，分别从医疗机构监管、人员监管、业务监管、质量安全监管等方面的核心指标进行分析展现。将对医疗机构开展的互联网诊疗活动进行事前、事中、事后监管，增强省互联网医院监管平台的综合监管能力。需要设计原型页面。