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隐蔽工程检查记录表编号:工程名称隐蔽日期年 月曰我方已完成(层)(轴线或房间) (高程)(部位)的()工程,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收依据:施工图纸(施工图纸编号)、设计变更/洽商()和有关规范、规程。材质:主要材料规格/型号申报人:审核意见:口同意隐蔽口修改后自行隐蔽不同意,修改后重新报验质量问题:参加人员签字建设(监理)单位施工单位松滋市建筑工程总公司宜昌分公司技术负责人质检员工长本表由施工单位填写,城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份
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