居家隔离观察承诺书.docx

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1、居家隔离观察承诺书目前XXX市已经启动重大突发公共卫生事件一级响应机制，实行最严格的科学防控措施。为配合新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，根据国家相关法律法规及对疫情联防联控的要求，本单位指定专人对接你居家隔离观察期间的事务,同时请郑重承诺：1本人在居住地进行居家隔离期间，不擅自外出，谢绝会客。2 .积极配合对接人进行每日上、下午各一次的体温和健康状况的询问。3 .在家出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状，立即电话联系公司对接人，同时电话联系社区指定工作人员，配合所在区的专用车辆送至指定发热门诊就诊。4 .居家隔离期间，做好个人及共同生活人员的防护。5 .对相关信息不擅自传播，不瞒报、不谎报、不

2、迟报。6 .特殊情况需要外出，应提前通知公司对接人，并在获得外出批准后方可外出。单位对接人：电话：单位：联系电话:日期：承诺人：身份证号:居住地址:姓名：电话：对接人姓名：电话：居住地址：日期上午体温下午体温身体健康状况隔离开始时间：隔离结束时间：居家隔离观察原因:说明1、第一次填写“居家隔离观察每日询问记录”后，该记录页报公司应急办公室（疫情防控工作小组群）。2 .每天居家隔离人员情况纳入零报告范围，由各单位报公司应急办公室（疫情防控工作小组群）。3 .为避免接触可能的病毒携带者，承诺书不上门签。单位指派对接人填完承诺书，拍照后发居家隔离人员，然后让居家隔离人员在白纸上写“承诺人：联系电话：身份证号：居住地址：日期：”，拍照传回留存。4 .各单位对已经居家隔离人员和后续按要求进行居家隔离的，应第一时间填写居家隔离观察承诺书。5 .此承诺书执行范围为公司所属各单位（包括承包商）入场人员QXXXXX有限公司HSE部（应急管理办公室）2023年8月30日