急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿鉴别诊断.docx

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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心源性肺水肿鉴别诊断比较项目急性呼吸窘迫综合征心源性肺水肿发病机制肺实质细胞损害、肺毛细血管通透性增加非毛细血管静水压升高起病较缓急病史感染、创伤、休克等心血管疾病痰的性质非泡沫状稀血状痰粉红色泡沫痰痍内蛋白含量高低痰内蛋白/血浆蛋白0.70.5体住能平卧端坐呼吸胸部听诊早期可无啰音，后期湿啰音广泛分布，不局限于下肺湿罗音主要分布于双肺底肺动脉模压2.40kPa(18mmHg)X线心脏大小正常常增大血流分布正常或对称分布逆向分布叶间裂少见多见支气管血管袖少见多见胸膜渗出少见多见支气管气像多见少见水肿液分布斑片状，周边区多见肺门周围多见治疗强心利尿无效有效提高吸入氧浓度难以纠正低氧低氧血症可改善