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1、手术中护理常规1.手术日术中评估手术室环境及仪器设备手术用物的准备正确执行手术安全核查表程序C,1)心里支持2)安置手术体位,保温3)严格无菌技术操作规程4)病情变化,格执行清点制度C查手术室温、湿度,检查净化空调系统是否开启;检查各种电源、仪器、吸引器的功能状态5)术中用物,检查物品包装的完整性及有效期麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前由手术医生、麻醉医生及护士共同核对患者姓名、性别、年龄、诊断、手术时间、手术名称、手术部位、麻醉方式等。告知手术的基本过程并在全程中都会有专人护理;沟通时给予肯定的眼神、亲切的微笑;术前评估皮肤情况,必要时给予压疮贴膜保护;摆放体位时保护受压部位皮肤,并
2、给予衬垫,确保肢体处于功能位置,不过度外展;摆放时注意保护隐私部位,术前调整手术间温度至22-25P;非手术部位盖被保暖,需要时可使用保温垫加温;静脉输注液体至37(特别是血液制品);胸腹腔冲洗使用温盐水(恶性肿瘤病人使用温灭菌注射用水)限制手术室内人员数量;手术进行中保持室内整洁、清洁、安静;严格手术人员的无菌操作;密切观察手术过程中的生命体征变化及患者的反应,发现异常配合医生做好紧急情况的抢救工作巡回护士和洗手护士按照物品清点制度要求,在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术半共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目,无误并准确记录,手术结束双人签全名。2、麻醉苏醒期间1)检测生命体征,保证安全,防止误吸C,安全离开手术室C2)生命体征,观察呼吸的频率、深度及血氧饱和度,有异常及时通知麻醉医生。3)麻醉刚醒时,拉起床档或护栏,妥善约束四肢,约束带松紧适度,防止自伤、坠床或不自觉拔除气管导管、引流管等发生恶心呕吐,协助其头偏一侧,用吸引器及时清除呕吐物,呕吐结束,用湿巾拭净面颊及口鼻处4)检查入室携带的病历、影像资料等物品是否齐全;出手术室前评估引流管是否通畅,连接是否正确、固定是否牢固;伤口有无渗血;受压部位皮肤是否完好。