温医精神科护理学.docx

《温医精神科护理学.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《温医精神科护理学.docx（15页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、1、幻觉：无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。2、妄想：它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。3、关系妄想：患者将环境中与其无关的事物坚信为与其有关。4、被害妄想：病人认为自己受到了迫害、造谣中伤、防毒等，达到坚信不疑的程度。5、夸大妄想：患者坚信自己具有明显超过实际的能力。6、自知力：又称内省力，是指病人对自己精神障碍状态的认知和判断能力。7、定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。8、内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉,病人对此种感觉难以用语言准确描述。9、病理性象征性思维：概念转换，将一个简单的具体

2、概念与抽象概念混淆，不经病人解释别人无法理解。10、强迫观念：同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。11、假性痴呆：临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。12、错觉：对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。13、强制性思维：又称思维云集。指思维不受病人意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。14、木僵状态：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，病人长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。15、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的病人肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。16、出走行为：是精神科的

3、重要急危事件之一，它是指患者在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。17、暴力行为：是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重的伤害或危及生命。18、精神活性物质：又称成瘾物质，指来自体外，可影响人类情绪、行为，改变意识状态，并有以来作用的一类化学物质。19、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，尽管明知滥用成瘾物质对自身有害，仍难以控制，持续使用。20、戒断状态：指减少或停止使用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群，或社会功能受损。21、耐受性：是指反复使用某种物质后，脑部及身体已适应较高的物

4、质浓度，其效应逐渐降低，若欲达到与初期使用相同的效应，必须加大剂量。22、心境障碍：又称情感性精神障碍，是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。23、精神发育迟滞：指个体生长发育成熟以前（18岁之前），大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段。24、Korsakoff综合征：又称器质性遗忘综合征，表现为选择性的认知功能障碍，包括近事遗忘、时间及空间定向障碍与虚构症，而无全面的智能减退。25、澹妄：以意识障碍，显著的兴奋躁动，感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。26、精神分裂症：是一组病因未明的重性精神疾病，具有知觉、思维、情感和行为

5、等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，一般无意识障碍及明显的智能障碍。27、改良电痉挛治疗：简称MECT,是在电痉挛治疗的基础上进行的改良，即在ECT治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，使电痉挛治疗过程中病人的痉挛明显减轻或消失。28、精神疾病：指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。29、儿童孤独症：儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。30、儿童多动症：主要特征是明显的注意力不集中，和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学

6、习困难和品行障碍。简答题1、简述暴力行为发生时的护理措施答：(1)寻求帮助，有效控制局面：呼叫其他工作人员，保持安全距离约1m,保护病人及自身安全；(2)巧夺危险物品，行动果断迅速：对手持凶器或杂物的病人，要努力用真诚的语言安抚、劝导。不可用强制的方法，避免激起伤人行为。(3)心理疏导：通过表达对病人安全的关心，缓解心理紧张，取得其新人及配合；有诱发事件引起的暴力行为，及时处理原发事件，适当答应病人的合理要求，让病人自发停止暴力行为；(4)运用保护性约束：迅速进行保护性约束，患者安静后及时解除约束。32 .简述暴力行为发生的征兆评估内容。项目具体表现先兆行为踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颗

7、紧绷；呼吸增快；突然停止正在进行的动作语言方面威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语情感方面羲；%意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损害；无力改变自身现状3 .试述预防和干预暴力行为的护理措施。答：(1)合理安置：将病人安置在安静、明亮、整洁、宽敞、舒适的环境中，避免不良噪音；(2)注意观察病情：掌握病人暴力行为发生的先兆，及室预防；(3)减少诱因：与病人沟通时避免刺激性语言，不与其发生争执，避免一些竞争性的活动；(4)提高病人自控能力：鼓励病人以适当方式宣泄情绪,如捶沙袋、枕头、棉被、撕纸等，无法自控时寻求医护帮

8、助。(5)控制精神症状：长期或短期的药物治疗；(6)注意沟通交流方式：避免使用命令性语言和威胁性、紧张性或突然性的姿势；(7)加强人员培训I：加强护理工作人员培训，提高其工、作技能。4 .简述出走行为的预防措施。答：(1)与病人建立治疗性的信任关系：主动接触病人，指导其正确解决生活中的矛盾和问题，引导正性行为。(2)给病人创造舒适的修养环境，严防藏药。(3)护理人员要善于观察病人的病情变化：严格交接班,严格实施安全措施。(4)督促和组织病人参加娱乐活动，使其心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍。(5)做好夜间巡视工作，时间不定时，避免病人掌握规律外逃。(6)病人外出治疗及检查时，专人陪护，禁止单

9、独外出。(7)加强家属的联系，鼓励家属探视，减少孤独感。5 .简述木僵病人的护理措施。答：1)提供安全环境，严密病情观察2)基础护理定时翻身，预防压疮口腔护理大小便护理饮食护理3)重视功能锻炼4)心理护理5)健康教育。6 .简述躁狂症的临床表现答：典型躁狂症的基本临床表现是“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸、活动增多。同时有较多患者表现出精神病性症状（幻觉、妄想等）。躁狂症状必须持续存在1周以上才考虑躁狂症的诊断。其他还有躯体症状：面色红润，双目有神，心率加快，食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。7 .简述躁狂发作的护理措施。答：（1）保证安全防意外。（2）满足基本生理需求：保证营养入量，衣

10、着卫生及日常仪态护理，提供安静地睡眠环境，鼓励多饮水多吃水果。（3）安排有意义的活动,如画画、跑步。运用治疗性沟通技巧改善社交缺陷。（4）保证药物治疗的进行。8 .简述抑郁发作的临床表现。答：抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。同时还有精神病性症状（妄想），睡眠障碍：睡困难、睡眠浅和早睡、昼重夕轻。仪表和躯体症状：食欲减退、体重减轻、性功能减退。9 .简述抑郁发作的护理措施。答：1）加强饮食调理，保证营养供给2）改善睡眠3）改善抑郁情绪4）防止暴力行为发生5）做好日常生活护理。10 .简述抑郁发作患者心理

11、症状护理措施。答：改善抑郁情绪：护理人员在照顾抑郁患者时，首先要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。其次，要建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受。护理人员还必须设法打断患者的一些负性思考，从负性情绪中摆脱出来。护理人员要训练患者学习新的心理应付方式。I1简述焦虑症的基本类型及其特点。答：焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑和反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。以上表现并非由于实际的威胁所致，且其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐障碍。12 .简述瘠症发作的护理措施？答：1）在瘴症发作时，应将患者和家属隔离，

12、避免众人围观，及时采取措施，进行治疗护理。2）瘴症相关的焦虑反应有时可表现为挑衅和敌意，须适当加以限制。如出现情感爆发或痉挛发作时，应安置在单间，适当约束。3）存在意识朦胧时，应加强生活护理和观察，防止患者发生冲动、走失等意外事件。同时强化其原来身份，促进恢复自我定向。4）严密观察患者的情绪反应，加强与患者的沟通，防止患者的自杀企图。5）对瘴症性失明、失聪等患者，应让其了解功能障碍是暂时的，在暗示治疗见效时，应加强功能训练。6）对患者当前的的应对方式表示认同，但不过分关注。7）注意倾听主诉，减轻患者的内心痛苦。8）在间歇期教会患者放松技术。9）遵照医嘱使用相应治疗药物。10）做好家属工作，争取

13、家庭和社会支持。13 .简述改良电痉挛治疗的适应证与禁忌证。答：1）.适应证：严重抑郁，有强烈自伤、自杀或者明显自责自罪者。极度兴奋躁动、冲动伤人者。拒食，违拗和紧张性木僵者。精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。2）.相对禁忌证：大脑占位性病变及其他增加颅内压的病变；新发的颅内出血；导致心功能不稳定的各类心脏病；出血或不稳定的动脉瘤畸形；视网膜脱落；嗜铭细胞瘤；各种导致麻醉危险的疾病（如严重的呼吸系统与肝肾疾病等）。14 .简述有自杀危险患者的护理措施答：（1）心理护理：建立治疗性护患关系，调动社会支持系统，及时解决病人的心理压力。（2）安全护理：保证环境安全，密切观察自杀先兆，严格执行护

14、理巡视制度，严防藏药。（3）对严重自杀自伤病人的护理：一对一守护，连续评估自杀的危险性，遵医嘱服药，避免意外，一旦发生自杀自伤立即隔离抢救。（4）生活护理：保证适当营养和充足睡眠，指导适当活动。（5）健康教育：教会病人运用沟通技巧，正确表达内心，树立信心。15 .自杀行为发生的征兆评估答：（1）有企图自杀的病史。（2）语言信息：如病人会说“我不想活了”，“这是你最后一次见到我”。问一些可疑的问题，如“这种药吃多少会死”等。（3）行为信息：将自己反锁在房间，清理物品分发财产，收集和储藏绳子、玻璃片、刀具或其他可用来自杀的物品。（4）情感信息：如情绪低落，易激惹，突然表现无原因的开心，对亲人过分关

15、心或疏远等均有可能时自杀行为的信号。16 .简述神经症的共同特征。答：1.起病与心理社会因素有关。2 .起病前多有一定的人格基础。3 .病人的症状尚无可证实的器质性病变。4 .自知力大都良好，并感精神痛苦，主动求治。5 .一般无明显或持续的精神病性症状。6 .社会功能相对完好。17 .简述精神分裂症的临床表现。答：1）感知觉障碍；2）思维障碍；3）情感障碍；4）意志和行为障碍；5）认知功能障碍。18 .简述精神分裂症的临床分型和各型特点。答：（1）偏执型：这是精神分裂症中最常见的一种类型，以妄想为主，常伴有幻觉，以幻听多见。预后较好。（2）青春型：常在青年期起病，以思维、情感及行为障碍为主要表现，该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，预后差。（3）紧张型：以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。预后最好。（4）单纯型：青春期发病，常以不知不觉发展起来的离奇行为、社会退缩和工作能力下降等为临床症状，预后差。（5）未分化型：该型符合精神分裂症诊断标准，但不符上述任一亚型。临床较多见。（6）残留型：该型是指符合诊断标准，表现为阴性症状而无阳性症状的波动，病期1年以上的慢性精神分裂症。（7）精神分裂症后抑郁：指病人在一年以内曾被诊断为精神分裂症，目