131I治疗非毒性甲状腺肿.docx

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I治疗非毒性甲状腺肿非毒性甲状腺肿是指无甲状腺功能亢进症的弥漫性或结节性甲状腺肿大，是临床最常见的甲状腺疾病之一。未经治疗的非毒性甲状腺肿患者随病程进展可发生甲低或甲亢。用I治疗非毒性甲状腺肿简单、安全、有效，能明显缩小甲状腺，复发率低，可重复治疗。缺点是部分病人可能发生甲低。一、适应证确诊为非毒性甲状腺肿，甲状腺明显肿大，内科治疗疗效差，有手术高危因素，拒绝手术或术后复发者；非毒性甲状腺肿患者，为美容的目的要求I治疗者。二、禁忌证妊娠和哺乳患者，怀疑有甲状腺恶性病变者。三、治疗方法1 .病人的准备和计算131I剂量的方法与131I治疗甲亢相同。每g甲状腺组织计划给予的131I剂量为2.964.44MBq(8(120Ci),根据患者的其他具体情况酌情增减。结节性甲状腺肿患者需要的I剂量偏大，一般应大于3.7MBq/g。如病情需要，半年后可考虑重复治疗。2 .I治疗非毒性甲状腺肿，甲状腺体积缩小的程度与I用量大小有关。I治疗后甲低需要给予外源性甲状腺激素替代治疗。