XX县2023年推动公立医院高质量发展实施方案模板.docx

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1、XX县2023年推动公立医院高质量发展实施方案【模板】为贯彻落实XX人民政府办公室关于印发XX推动公立医院高质量发展的实施方案精神，加快公立医院高质量发展，着力提升公立医院服务能力和服务效率，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，结合我县实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，全面落实县委、县政府决策部署，推动高质量发展；坚持公益导向、政府主导、部门协同、公立医院主抓，巩固提升公立医院主体地位；坚持医防融合、平急结合、中西医并重，完善服务体系，推广高新技术，改革管理机制，

2、创新服务模式，加快健康XX建设。（二）发展目标。通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向扩标提能，运行模式从粗放管理转向精细化、职业化管理，资源配置从注重硬件建设向更加注重人才技术要素转变。全县二级公立医疗机构病例组合指数（CMI）值达XX左右，微创手术占比达到XX%左右，三、四级手术占比达到XX%左右，逐步提高医疗服务收入占医疗总收入比例；县医院XX%达到医疗服务能力基本标准、力争达到推荐标准；二级以上公立医院门诊患者满意度、住院患者满意度、员工满意度达全省均值以上。二、重点任务（三）夯实健康保障基石，健全医疗服务体系1建设民族地区高水平医院。大力实施县医院综合能力提升行动，加强人才、技

3、术、重点专科建设，依托县医院新建传染病、口腔、儿童、呼吸、创伤、急救等片区医疗中心。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县科学技术与农业畜牧局、县自然资源局、县医疗保障局按照职责分工负责。排在首位的部门为牵头部门，下同）2 .健全突发公共卫生应急体系。制定实施XX县“十四五”突发公共卫生应急体系建设规划，县人民医院设置感染性疾病病科，持续加强院感防控。健全中（藏、羌）医药全程介入重大疫情防控救治工作机制，全面提升突发公共卫生事件应急处置能力。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县应急管理局、县科学技术与农业畜牧局按照职责分工负责）3 .推动优质医疗资源下沉。创新开展XX特色义诊巡诊活动

4、，构建整合型主动健康服务模型，提高医疗卫生资源利用效率，推进分级诊疗。紧盯县外转诊率高、严重危害群众健康的病种，创新开展以单病种筛查为手段，完善重大疾病早发现机制，定期组织医联体牵头医院、对口支援专家团队，在县级医院集中病例、集中专家、集中会诊、集中救治和指导后续治疗方案的义诊巡诊服务模式，让人民群众就近享受优质医疗服务。积极推进县人民医院和疾控中心、妇计中心专业技术人员加入家庭医生团队，构建以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县科学技术与农业畜牧局、县自然资源局按照职责分工负责）4 ,全面推开县域医共体建设。总结推广

5、县域医共体建设试点经验，全面推开紧密型县域医共体建设，支持中医（民族医）医院牵头组建县域医共体。发挥县医院龙头作用，依托医共体牵头医院构建行政后勤、公共卫生、医疗质量与安全、药械消毒供应、医技服务、网络信息等管理服务中心，规划建设县域医疗卫生次中心，与县级医院形成协同发展格局。推进县乡一体、乡村一体管理改革，对实现了“五统一”的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理改革，力争到2025年，县域内就诊率达到85%,县域内基层就诊率达到50%以上。（县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责）（四）强化医院内涵建设，提升医疗服务能力5,构建全域急救网络体系。依托县人民医院建强紧

6、急医学救援中心，完善120急救指挥体系；依托“组团式”乡村振兴重点帮扶县医院，分片区建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”，提高县域危重症救治能力；加快推进县域医疗次中心建设，打造重点旅游集镇医疗急救站，辐射周边乡镇急诊急救服务。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县应急管理局、县科学技术与农业畜牧局按照职责分工负责）6 .打造临床重点专科集群。制定实施XX县公立医院“十四五”临床重点专科建设规划，科学分析疾病发病率、死亡率和县域外传病人数量及病种构成，以重大疾病医疗救治为导向，注重人才、技术、设备三配套，持续加强县级临床重点专科建设，以专科发展推

7、进先进医疗技术和高难度手术开展，提高疑难重症救治能力。优先建设发病率高、外转率排名靠前病种相关临床重点专科，重点建设肿瘤、呼吸、消化、心血管、妇产、儿科、重症医学、骨科、康复、老年、精神卫生等临床重点专科。加强中医（民族）医院骨伤、肛肠、儿科、妇产、外治、针灸、推拿、药浴、脾胃病、心脑血管病、周围血管病、肾病等特色专科专病建设。力争到2025年，积极创建省级、级、县级临床重点专科分别达到1个、1个、2个；县级建医疗质控中心20个以上，二级公立医院70%出院患者按照临床路径管理。（县卫生健康局、县财政局按照职责分工负责）7 .提升医学科技创新能力。结合高原民族地区致病因素和健康危害特点，深化疾病

8、谱变化特征和防治策略研究，强化高原病、地方病、重点传染病及慢病防治和重点人群健康保障基础医学研究；围绕全域旅游发展需要，加强突发公共卫生应急、紧急医疗救援、健康产业和康养旅游创新发展研究；围绕中藏羌医药医药传承创新发展，挖掘、整理、推广“旦科”藏医学术理论和诊疗技术。强化医学科技成果应用，普及推广介入、微创、移植、辅助生殖等疾病预防诊治新技术、新产品、新方案和新策略。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术临床应用。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县科学技术与农业畜牧局按照职责分工负责）（五）增强群众获得感，提升患者满意度8 .突出患者需求导向。弘扬“大医精诚”职业道德，遵循临床诊疗技术规

9、范，为群众提供安全、优质、高效、便捷、收费合理的医疗卫生服务。二级公立医院推行分时段预约诊疗，力争建成县级互联网医院，推进“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”闭环服务。实施“便利老年人日常就医”行动，1家二级以上公立医院建成老年友善医院。推行二级以上公立医院同级间检查检验结果互认，加强临床药学服务和药品不良反应监测。强化健康教育和人文关怀，构建和谐医患关系。（县卫生健康局、县市场监督管理局按照职责分工负责）9 .加强职工医疗保健。关心关爱干部职工健康是各级党委政府主要职责，要突出抓好干部职工医疗保健服务工作。依托县人民医院建立完善健康管理中心，全面提升干部职工健康体检服务质量，建立干部职

10、工全生命周期健康档案，完善健康咨询、健康体检、报告解读和导医服务。改善住院服务条件，引导干部职工就近就医，落实专班负责干部职工转诊转院，加强与上级医院协作，畅通转诊通道，建立转诊医院预留专家号源、床位和预约检查工作机制，推动干部职工分级诊疗。整合县域医共体资源，支持县医院全科（专科）医生“分片包干”，与机关（单位）或职工签订家庭医生签约服务，提供健康评估、健康宣教、疾病预防、就医指引和心理疏导等服务，探索签约服务经费保障机制，构建全专结合、医防融合服务新模型。（县卫生健康局、县委组织部、县人力资源和社会保障局、县医疗保障局按照职责分工负责）10 .创新医疗服务模式。二级以上公立医院要开设全科医

11、学门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。有条件的要开设药学门诊，提供用药咨询服务。逐步扩大日间手术病种范围和占比。发展“互联网+护理服务”，开展上门护理、居家护理等延续护理服务。完善院前医疗急救网络,有效提升院前医疗急救服务能力。创新医防协同机制，加强公立医院公共卫生科室标准化建设，健全公共卫生医师制度。推广中医综合诊疗、多专业一体化诊疗、全链条服务模式，开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。（县卫生健康局、县医疗保障局、县市场监督管理局按照职责分工负责）I1加强医疗信息化建设。根据级统筹、顶层设计、整合资金、并联系统，推进全县一体化人口健康信息平台建设，推动云计算/大数据、物联网、区块链、第五代

12、移动通信（5G）等新一代信息技术在医疗领域融合使用。建立全覆盖的“互联网+医疗健康”远程医疗协作平台，1家二级公立医院建成二星及以上智慧医院。推广应用智能医疗设备、智能辅助诊疗系统。推动公立医院处方、药品追溯、医保结算、工伤医疗康复费用结算、医疗服务监管等信息互联互通。（县卫生健康局、县医疗保障局、县市场监管局按照职责分工负责）12 .厚植优秀特色文化。挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，引导医务人员形成严谨求实的工作作风和“视患者如亲人”的医者担当，传播正能量，努力营造全社会尊

13、医重卫的良好氛围。（县卫生健康局、县委宣传部按照职责分工负责）（六）加强精细化管理，提升医疗服务效率。13 .完善运营管理模式。加快运营管理信息化建设，整合医、教、研业务和人、财、物资源，健全运营数据的统计、分析、评价、监控系统，推动医院运营管理科学化、规范化、精细化、智能化。运用大数据建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数（CMI）.成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归价值医疗及功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。（县卫生健康局、县医疗保障局、县市场监管局按职照责分工负责）14 .全面实行预算管理。依据医院战略发展规划和年度计划实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管

14、理，规范医院各类资源配置、使用、控制、考核活动，促进资源有效分配和有效利用。健全“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的预算绩效闭环管理机制。强化预算约束和项目管理，原则上预算一经批复不得调整。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。（县卫生健康局、县财政局、县审计局按照职责分工负责）15 .加强内部控制管理。县级公立医院要完善内控体系，规范医院经济活动，有序开展医疗、教学、科研活动，加强内部控制量化评价。利用信息化手段，健全重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，建立与本行业、本单位治理体系和治理能力相适应的、权责一致、制衡有效、运行

15、顺畅、执行有力的内部控制体系。完善内部审计制度，强化第三方审计，指导医疗机构运营管理。加强成本消耗的流程管理，降低万元收入能耗支出。积极探索医院后勤服务社会化，推广医院后勤“一站式”服务。（县卫生健康局、县审计局按照职责分工负责）16 .完善绩效评价体系。突出公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核，完善绩效考核指标体系，强化绩效考核结果运用。建立健全依据职工聘用合同、岗位说明书、履行岗位职责和学科建设实际成效进行考评的公立医院内部绩效考核办法，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善县域医共体绩效考核制度，强化分工协作，促进资源共享，提高基层服务能力和居民健康水平。（县卫生健康局、县人力资源和社会保障局、

16、县财政局按照职责分工负责）（七）深化公立医院改革，激发高质量发展活力。17 .改革人事管理制度。建立公立医院人员编制动态调整机制，探索岗编适度分离改革，落实公立医院用人自主权，统筹编制内外人员待遇。理顺编外人员人事管理，交由第三方管理。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，允许公立医院根据发展规划。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，健全岗位设置管理制度和聘用制度，由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理转变，建立能进能退、能上能下的用人机制。动态核定公立医院床位编制，增加医护人员配备，逐步使公立医院医护比达到12左右。（县委编办、县卫生健康局、县人力资源和社会保障局按照职责分工负责）18 .改革薪酬分配制度。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职