三腔喂养管盲插操作考核标准.docx

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1、盲插三腔喂养管操作考核标准科室：姓名：考核者：得分：日期:检测项目分值评分等级得分ABCD着装符合要求，不戴装饰品，指甲短2210.50准二人核对医嘱2210.50备与床旁评估:环境，患者病情，意识状态，配合程度，鼻腔及II咽部情况，有无消化道手术史，患者需禁食4-6小时66421评七步洗手法洗手215秒，戴口罩33210估枪查用物有效期及性能33210用物齐全，推车至床旁44321核对床尾卡、扫描腕带、反向式提问33210解释操作目的，取得患者配合33210协助患者取舒适合适体位，备好胃管、肠管标识33210测量留置胃管长度，同时标记肠管留置长度，方法正确33210铺治疗巾，有效清理鼻腔分泌

2、物33：!10MCT油润湿三腔管前端33210再次核对33210琛作置管方法正确，动作轻柔，深度适宜，插入至1015cm时嘱患者做吞咽动作，同时顺势将三腔管置入至第刻度（耳垂至鼻尖，鼻尖到剑突或发际到剑突）1010530判断三腔管是否在胃内的方法正确，从小肠喂养腔，用20m1注射器抽吸胃液，听气过水声，查看是否有气泡溢出55310流协助患者右侧卧位4533210经小肠喂养腔注入气体，10m1kg,注气总量不超过500m15531()程随患者呼吸节律，吸气时送管，呼气时暂停送管，缓慢将管路送至第二刻度（第一刻度基础上+40-5Oan）1010530床旁初步判断导管位置，回抽消化液测PH值，听诊脐周气过水声，真空实验，肠液颜色及液体量判断55310暂不撤出导统，妥善固定导管，等待腹平片确定导管位置33210腹平片确定导管位置后，缓慢撤除导丝33210安全妥善固定三腔管，三腔管各管腔贴好标识33210整理床单位，洗手，核对床尾卡、腕带、执行单，告知注意事项，记录，签字33210程序规范，技术娴熟，动作轻柔、沟通有效，表达清晰44320评价相关理论知识：置管过程中，密切观察患者生命体征，正确处理插管中出现的情况（插管过程中遇到恶心/呕吐暂停插管做深呼吸；呛咳、呼吸困难、发绢，立即拔管，稍休息后再插管）；55310合计100