中医科水肿护理常规.docx

《中医科水肿护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医科水肿护理常规.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、中医科水肿护理常规水肿就是指体内水液潴留、泛溢肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿、多由外感风邪，感受水湿，皮肤疮毒,饮食劳倦内伤所致。病位其本在肾、其标在肺、其制在脾,涉及膀胧、三焦。临床辨证分阳水证、阴水证两类：风水相搏、水湿浸渍、湿热内蕴属阳水证;脾虚湿困、阳虚水泛属阴水证、现代医学中得肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调引起得水肿等，均可参照本病护理。一、按内科一般护理常规。二、保持病室内空气新鲜，温湿度适宜，定时开窗通风。三、重症患者应绝对卧床休息；高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位；下肢水肿较重者,适当抬高患肢,水肿减轻后可适当活动。四、重症患者应做好口腔及皮

2、肤护理。对长期卧床得患者，做好预防褥疮护理、五、饮水量视尿量而定，一般以总量多于前一日总出量500口1为宜，若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。六、谁确记录24小时出人量，定期测量体重，如有腹水时测量腹围，做好记录。七、水肿部位不宜针刺，皮肤瘙痒时勿重抓，以免流水不止，导致感染。八、出现尿血时,遵医嘱做尿红细胞形态学分析（尿MD1）与细菌培养。九、加强心理疏导，消除恐惧、忧虑、悲观情绪，增强患者与疾病作斗争得信心、十、观察水肿得部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌象、脉象得变化、如观察到以下情况,应立即报告医师，医护协作处理：1、24小时尿量少于40OmI或尿闭。2、表情淡漠、疲

3、乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。3、气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。十一、临证（症）施护：1、风水相搏、及水湿浸渍及阳虚水泛者，若水肿剧，适当限制水量。汗多时及时擦干。2、湿热内蕴者，皮肤有疮疗溃疡时，按外科换药护理。3、水气凌心：胸闷、气促、口唇紫维者，遵医嘱给氧气吸人。4、湿毒上泛恶心呕吐不止者，可服热姜糖水或按揉内关穴。十二、水肿严重者，应经常变换体位;眼睑及面部水肿时，可垫高枕头；阴囊水肿者,用提睾带托起。十三、服药护理：1、严格执行医嘱，准确及时给药并亲视病人服下。2、遵医嘱服用激素类药物时,告知患者与家属应按时按量服用，并注意观察病情，如有异常及时汇报医生。3、服用解表药者，中药不宜久煎，宜热服，盖被安卧，以助汗出。4、阴水证者，中药宜浓煎温服，恶心呕吐者,用生姜擦舌，或少量多次饮服。十四、饮食宜清淡易消化,忌辛辣、肥腻、海腥、水肿初期及高度浮肿时，遵医嘱予无盐饮食,肿势消退后，可改低盐。阳水证者给冬瓜等清热利水之品，阴水证者予意放仁、莲子等富含营养之品。十五、健康宣教及出院指导：起居有常，注意四时气候变化,谨防感冒，保持皮肤清洁、掌握饮食宜忌，注意低盐、低脂，告知食疗要求、适当参加体育锻炼如散步、打太极拳等以增强体质。节制房事，以保护元气。遵医嘱按时服药，激素剂量不得随意增减。