临床技能学考试题库.docx

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1、临床技能学考试题库一、填空题：1 .成人脑脊液总量平均为J2 .脑脊液生成速度为一每日生成约/3 .成人侧卧位的正常压力一般为，大于一提示户页内压增高，小于_提示颅内压降低。4 .腰穿最常见得并发症是一。5 .腰穿最危险的并发症是J6 .正常人（腰穿）CSF蛋白质含量为一脑池液为J7 .正常人（腰穿）CSF糖含量正常值为,糖含量增加见于糖尿病。8 .正常CSF含氯化物一较血氯水平为高。9 .大部分脑脊液经脑穹隆面的蛛网膜颗粒吸收至，小部分经脊神经根间隙吸收。二、判断题：1 .脑脊液为无色透明的液体，只分布在蛛网膜下腔和脊髓中央管内，对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用。2 ,腰椎穿刺脑脊液检查是

2、诊断中枢神经系统感染最为重要的检查手段，病原学检查可以确定中枢神经系统感染的类型。3 .正常脑脊液白细胞数为（05）*1061,多为单个核细胞4 .压颈时压力不上升（完全梗阻），或上升、下降缓慢（部分梗阻），称为压颈试验阴性。5 .当CSF的红细胞数少于360个/mm3时，外观无明显的改变，血性CSF提示红细胞数大于5000个/mm3。6 .潘迪试验是利用CSF中球蛋白能与饱和石炭酸结合形成不溶性蛋白盐的原理，球蛋白含量越高反应越明显。三、名词解释：1 .弗洛因综合征2 .Queckenstedttest四.选择题A型题1腰椎穿刺的绝对禁忌症是A.高血压病B.心脏病C.脑疝形成D.癫痫E.贫血

3、2 .正常脑脊液生化检查的正常值是：A.蛋白0.150.45g1,糖2.54.4mmo11,氯化物120130mmo11B.蛋白0.20.4g1,糖2.04.0mmo11,氯化物96106mmo11C.蛋白低于0.45g1,糖高于4.0mmo11,氯化物12OmmoI/1左右D.蛋白低于0.5g1,糖高于3.5mmo11,氯化物高于13OmmC）I/1左右E.以上都不正确3 .脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.化脓性脑膜炎E.运动神经元病4 .压颈试验完全梗阻（QUeCkenStedt试验阳性）见于A.多发性硬化B.脊髓肿瘤C.急

4、性脊髓炎D.视神经脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性5 .颅内压增高患者腰穿的主要危险是:A.促使肿瘤扩散B.引起颅内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛6 .压颈试验检查的目的是确定：A.小脑病变B.大脑病变C.脊髓疾病伴椎管阻塞D.周围神经疾病E.脑干疾病7 .卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：A.50180mmH2OB.80180mrH2OC.120180mmH2OD.80220mmH2OE.70-170mmH208 .脑脊液产生的主要部位是：A.侧脑室脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.中脑导水管E.室间孔B型题A.糖含量明显减少8 .糖含量轻至中度减少C.糖含量轻至中度增高D,

5、糖含量正常E.糖含量增加9 .化脓性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液（）10 .隐球菌性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液（）C型题问题1114A.脑脊液压力增高B.脑脊液蛋白质明显增高C.两者均有D.两者均无11 .细菌性脑膜炎（）12 .病毒性脑膜炎（）13 .结核性脑膜炎（）X型题15 .正常的脑脊液是：（）A.糖2.5-4.4mmo11B.蛋白质0.15-0.45mmo11C.白细胞数0-5*1061D.氯化物120-13OmmO1/1E.无色透明液体16 .血性脑脊液与腰椎穿刺损伤鉴别方法是：（）A.离心后上清液为黄色B.含血量多时放置后凝固C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致D.显微镜下可见皱缩红细

6、胞E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成17 .能引起脑脊液黄变的疾病有：（）A.蛛网膜下腔出血B.急性脊髓炎C.黄疸D.多发性硬化E.脊髓肿瘤18 .腰穿穿刺适应症包括:A.中枢神经系统炎症B.蛛网膜下腔出血C.卢页内高压症伴明显视乳头水肿者D.脱髓鞘疾病E.脑膜癌病19 .急性头痛伴颈强的患者应检查：A.血培养B.Kernig征C.头部CTD.眼底E.脑脊液20 .下述腰椎穿刺的那项表述是正确的？A.腰椎穿刺可用于诊断和治疗B.穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌C.白页内压增高症病人腰穿应慎重D.腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断E.颅内压增高患者不宜做压颈试验五.问答题：1 .腰椎穿刺检查的适应症有哪些？2

7、 .腰椎穿刺检查的禁忌症是什么？3 .进行腰椎穿刺术的注意事项有哪些？【参考答案与题解】填空题：1.130m12 .0.3-0.5m1min,500m13 .80-180mmH20,200mmH20z80mmH204 .腰穿后头痛5 .脑疝形成6015045g/1,0.10.25g17.2.54.4mmo1/18.120-130mmo1/19.上矢状窦二.判断题1 .2.3.4.5.6.三、名词解释：1 .弗洛因综合征腰椎穿刺时脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固成胶冻样，称为弗洛因综合征，是因为脑脊液蛋白质过多所致，常见于椎管梗阻。2 .Queckenstedttest又称压颈试验，指腰椎穿刺时

8、压迫颈部观察脑脊液的压力变化。四.选择题1.C2.A3.C4.B5.C6.C7.B8.A9.A10.B11.C12.A13.C14.D15.A.B、C、D、E16.A、B、C、D17.AxC、E18.A、B、D、E19.BxC、D、E20.AsB、CxE四.问答题：1 .腰椎穿刺检查的适应证(1)留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断如感染、蛛网膜下腔出血等。(2)测量颅内压或动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况。(3)动态观察脑脊液变化以助判断病情、预后及指导治疗。(4)注入放射性核素行脑、脊髓扫描。(5)注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病

9、。2 .禁忌证：(1)颅内压明细升高或已有脑疝，或怀疑后颅窝占位性病变。(2)穿刺部位有感染灶，脊柱结核，或开发性损伤。(3)明显出血倾向或病情危重不宜搬动。(4)脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。3 .注意事项(1)操作前应向患者解释腰椎穿刺的必要性与安全性，解除患者的紧张和恐慌心理。(2)严格掌握腰椎穿刺指征，怀疑后颅窝占位病变者应先做影像学检查明确(3)穿刺中应严格遵守无菌操作，操作后应记录穿刺经过及患者有无不良反应。(4)穿刺部位须固定好，嘱病人勿改变体位，并勿随意或无意中移动或牵拉皮肤而导致原正确的穿刺点偏离。(5)穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，立即停止操作，并作相应处理。(6)鞘内给药时，应先放出等量脊液，然后再等量置换性药物注入。