临床科室值班交接班制度.docx

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1、临床科室值班、交接班制度（一）各临床科室（病区）应安排一、二线值班。一线班由住院（主管）医师担任，二线班由主治以上医师担任。（二）值班医师均实行24小时值班制。值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位,严禁脱岗、串岗，联系工作和院内会诊必须说明去向，值班时不准玩忽职守。（三）值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊、新入院病人入院病史或入院录的书写及必要的医疗处置，遇到疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师、科（病区）主任协助处理，必要时向医教部、总值班汇报。（四）值班医师应经常巡视病房，及时了解病人的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息

2、。（五）临床各科（病区）应设医师交接班本，值班医师对新入院病人要逐一交班，各治疗组医师应有重点地将本组需交班病人情况记录于交班本上，各治疗组的危重、手术、需做特殊检查治疗、输血的病人必须交班，交班记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应当观察注意的问题，必要时应床旁口头交、接班，危重病人必须床旁交接班。接班后的值班医师在全面了解病人情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录和交班本上。交班本的记录，治疗组和白班用蓝黑墨水笔，夜班或死亡病人记录用红色墨水笔；原则上由一线值班医师完成记录。夜班值班医师在次日科室（病区）晨会上对交班的观察病人作重点交班。（六）值班医师在值班期间如遇有抢救病人时，应及时向科（病区）主任和上级医师汇报，必要时应向医教部、分管业务院长汇报，并由医教部参与组织抢救诊治。（七）二线值班医师原则上实行在家守岗等候制，不得随意外出，且保证24小时手机通讯畅通，做到随叫随到。（八）交（接）班记录的具体规范遵照省卫生厅病历书写规范（修订版）第5章第14节内容执行。（九）临床医技科室根据情况参照本制度执行。