乳牙复合树脂充填修复术.docx

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1、乳牙复合树脂充填修复术【适应证】1 .多用于HI、IV、V类洞型的修复。2 .可修复较广范围的翻牙。3 .可结合透明塑胶冠做冠成形术，修复缺损面多、涉及切端等的乳前牙。4 .随着复合树脂材料的进展，适用于乳磨牙的复合树脂材料亦可做乳磨牙1类洞、II类洞的充填修复。【禁忌证】1 .乳磨牙多牙面的广泛性踊。2 .乳磨牙殆面广泛踽且牙冠高度明显降低。【操作程序及方法】1 .窝洞充填修复法(1)需要时可行局部麻醉。(2)采用橡皮障等隔湿措施。(3去除癌蚀组织，除薄弱游离缘状锐利釉质外，尽可能保留牙体组织，不必强求固位洞型而多去除可保留的牙体组织。(4)洞缘釉质可制备成斜而状，增大树脂的粘接面和减少洞缘

2、的微渗漏和变色。(5)近髓腔处用氢氧化钙制剂护髓，酌情选用玻璃离子粘固剂垫底。(6)用酸蚀剂酸蚀拟与树脂相粘接的釉质，水洗、吹干后涂布粘接剂。(7)需要时用成形片协助充填材料成形。乳磨牙多用金属成形片，乳前牙可用透明聚酯薄膜成形片。(8)窝洞内充入复合树脂，有条件者用注射法沿洞壁注入，可有效地避免充填体内含气泡。(9)尽可能使充入的材料与窝洞所需修复体外形一致，在固化前用探针或雕刻刀初步修整，以免材料过多存留，增加磨改的麻烦。(10)若选用光固化复合树脂，深的窝洞宜分层固化。树脂固化后调整咬合、表面打磨抛光，邻面可用细沙纸条磨光。2 .牙冠成形修复术(1)去除踽蚀组织、酸蚀、粘结剂等处理原则同前。(2)选择适合患牙大小的透明塑料冠套，按所需牙冠高度修改冠套，剪除其多余部分。在患牙试合后备用。(3)在冠套的切角处用探针刺一小孔，修复时便于气泡和多余的树脂溢出。(4)在冠套内注人复合树脂后套置于患牙，用探针去除颈缘与切角小孔处溢出的多余树脂。树脂固化后去除套冠。(6)调整咬合，表面磨光。【注意事项】1操作过程中应注意防湿。无论采用何种隔湿法，均应严格达到防湿效果。2 .应了解所选用的复合树脂种类、配套的酸蚀剂、粘结剂性能及其说明书，按照要求操作。3 .护髓及垫底不用氧化锌丁香油等含酚类材料，以免影响复合树脂的聚合。4 .在自然光下比色，选用合适色度的复合树脂。