二陈汤医方.docx

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1、二陈汤医方功能:湿痰出典:局方组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草。主治:治一切痰饮为病,咳嗽胀满,呕吐恶心,头眩心悸(检核-832)1制服法:加煎姜2方义:此足太阳明药也。(1)半夏:辛温体滑,性燥,行水利痰为君。痰因气滞,气顺则痰降,故以橘红利气。痰由湿生,湿去则痰消,故以茯苓渗湿为臣。(4)中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐3。加减法:(1)风痰:加南星、白附、皂角、竹沥。(2)寒痰:加半夏、姜汁。(3)火痰:加石膏、青黛。(4)湿痰:加苍Jft、白也(5)燥痰:加括篓、杏仁。(6)食痰:加山查、麦芽、神曲。(7)老痰:加枳实、海石、芒硝。(8)气痰:加香附、枳壳。(9)胁痰在皮里膜外:加白芥

2、子。(10)四肢痰:加竹沥。(86-2)加减方:(1)六君子汤:本方加人参、白J11治气虚有痰。(2)陈皮半夏汤:西方去茯苓、甘草。(3)桔梗半夏汤:上方加桔梗。(特考-84)(4)半夏茯苓汤:本方去陈皮、甘草。(金匮方)(5)小半夏加茯苓汤:上方加生姜。并治水气呕恶。(金匮,痰饮病)(6)茯苓半夏汤:本方加黄苓。治热痰。(宣明方)(7)二陈加桅连生姜汤:本方加黄连、桅子、生姜。治膈上热痰,令人呕吐。(8)砂枳二陈汤:本方加砂仁、枳壳。行痰利气。(9)导痰汤:本方加胆星、枳实。治顽痰胶固。非二陈汤所能除者4,再加菖蒲,治惊悸健忘,怔忡不寐。(10)顺气导痰饮:导痰汤加木香、香附。治痰结胸满,喘

3、劲:上气。(11)本方加枳实、藤子、山查、神曲、括篓。治食积痰嗽发热。(12)加味二陈汤:本方加苍Jtt、枳壳、片子姜黄。治痰攻眼肿,并酒家手臂重痛麻木。(仁斋方)(13)温中化痰丸:本方除甘草,加干姜、姜汁糊丸。治胸膈寒痰不快。(宝鉴方)(14)三圣丸:本方除茯苓、甘草,加黄连、曲糊丸,姜汤下。治痰嘈杂,心悬如饥。(15)橘皮汤:单用陈皮、生姜。治干呕啰,及手足厥者。(金匮,啰病)(16)生姜半夏汤:单用半夏、姜汁。治似喘不喘,似呕不呕,似啰不啰,心中愦愦然无奈者。(金匮,呕吐)(17)消暑丸:本方半夏醋煮,除陈皮,姜汁丸。(海藏方)口诀:(1)八二八陈汤一治一切八痰饮为病,八呕吐恶心,八款

4、嗽胀满,八头眩心悸一陈夏苓草姜(2)二臣一贪污磕头一曾下令抄家注:(1)脾虚不能健运,则生痰饮,稠者为痰,稀者为饮,水湿其本也。得火则结为痰,随气升降,在肺则软,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,其变不可胜穷也。(2)姜能制半夏之毒。陈皮、半夏贵其陈久,则无燥散之患,故名二陈。(3)经日:I有痰而渴,宜去半夏,代以贝母、括楼。吴鹤皋日:渴而喜饮水者易之,渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,湿极而兼胜己之化,非真象也。按:贝母寒润主肺家燥痰,半夏温燥主脾家湿痰,虽俱化痰,而寒温燥润各异。脱或误施,贻害匪浅,用者宜审之。有血不足,阴火上逆,肺家受伤,肃清之令不得下行,

5、由是津液浑浊。生痰不生血者,名燥痰,当用润剂,如地黄、门冬、枸杞之类。滋阴降火,而痰自清,若投二陈,立见危殆。有痰饮流入四肢,肩背酸痛,手足罢软,误以为风,则非其治,宜导痰汤,加木香、姜黄。大凡痰饮变生诸证,当以治饮为先,饮消则诸证自愈。如头风眉棱骨痛,投以风药不效,投以痰药见功。又如眼赤羞明,与之凉药不廖,畀以痰剂获愈。凡此之类,不一而足。有人坐处吐痰满地,不甚稠粘,只是沫多,此气虚不能摄涎,不可用利药,宜六君子加益智仁一钱以摄之。(4)加胆星以助半夏,加枳实以成冲墙倒壁之功。1(A)二陈汤治一切痰饮为病,若四肢痰宜加何药?(A)竹沥(B)南星(C)白附(D)皂角。(86-2)2. (B)局方以下列何方主治一切痰饮为病,咳嗽胀满,呕吐恶心,头眩心悸?(A)甘桔汤(B)二陈汤(C)导痰汤(D)桔梗半夏汤。(检核832)3. (B)桔梗半夏汤之组成为:(A)桔梗、半夏、茯苓(B)半夏、桔梗、陈皮(C)半夏、桔梗、陈皮、茯苓(D)半夏、桔梗、陈皮、茯苓、甘草。

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