医学考试考研事业单位密押1实践能力含答案.docx

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1、1单选题A3/A4题型】患儿男，10月龄。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5C,咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘34肋间可闻35级全收缩期杂音。此患儿最可能的原发病为OOA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.病毒性心肌炎答案A解析根据哭闹时青紫，可判断为左向右分流潜伏青紫型心脏病；房间隔缺损特征性杂音为胸骨左缘2-3肋间：动脉导管未闭特征性杂音为胸骨左缘第2肋间：室间隔缺损特征性杂音为胸骨左缘34肋间；根据杂音所在部位，可以判断患儿可能患有室间隔缺损。2.单选题A3/A4题型】患儿男，10月龄。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5

2、C,咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘34肋间可闻35级全收缩期杂音。目前患儿出现的并发症为（）。A.支气管炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.肺水肿E.亚急性细菌性心内膜炎答案B解析根据肺部出现少量湿啰音与体温升高、咳嗽可以判断患儿出现支气管肺炎。3.单选题A3/A4题型】患者男，36岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.7C,血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作，应除外O。A.禁食、禁水B.交叉配血试验C.练习深呼吸、有效咳嗽D.通便灌肠E.麻醉前用药答案D解析急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染

3、扩散。4.单选题A3/A4题型】患者男，36岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.7C,血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于（）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.穿孔性阑尾炎答案A解析该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。5.单选题A3/A4题型】患者男，36岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.7C,血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手

4、术。行阑尾切除术后第5日，体温升高，便意频繁，里急后重。直肠指检示前壁有触痛和波动感。考虑该患者是OA.术后出血B.切口感染C.盆腔脓肿D.肠炎E.腹膜炎答案C解析阑尾炎术后炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5-7天体温升高,或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，该患者便意频繁里急后重,为盆腔脓肿的表现。6.单选题A3/A4题型】患者男，28岁。在工厂吸入毒气后出现呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析显示：PagSOmmHg,PaC255unHgoX线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为：急性呼吸窘迫综合征。该患者最主要的护理问题是O。A.清

5、理呼吸道无效B.恐惧C.知识缺乏D.气体交换受损E.低效性呼吸型态答案D解析急性呼吸窘迫综合征主要病理特征是炎症导致的肺微血管通透性增高,肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，影响了气体交换。7 .单选题A3/A4题型】患者男，28岁。在工厂吸入毒气后出现呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析显示：Pae)250mHg,PaCe)255HgoX线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为：急性呼吸窘迫综合征。该患者首优的治疗方法是OA.高流量吸氧8 .静脉滴抗生素抗感染C.静脉补液维持有效循环D.机械正压通气E.营养支持答案D解析采取有效措施尽快提而Pa%。一般需高

6、浓度给氧，轻症者可使用面罩给氯，但多数患者需要使用机械正压通气。8.单选题A3/A4题型】一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBSAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是（）。A.无症状HBsAg携带者B.轻度慢性乙型肝炎C.中度慢性乙型肝炎D.HBV既往感染E.急性无黄疸型乙型肝炎答案A解析HBsAg阳性见于乙肝病毒（HBV）感染者，但无任何症状，肝功能正常，该患者为无症状HBSAg携带者。9.单选题A3/A4题型】一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBSAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是OA.乙肝疫苗B.丙种球蛋白C

7、.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白答案E解析为阻断母婴传播，对新生儿最适宜的预防方法是应用乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。10.单选题A3/A4题型】患者女，24岁。停经45天。确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法是（）。A.妊娠试验B.黄体酮试验C.基础体温测定D.超声检查E.宫颈黏液检查答案D解析超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。11.单选题A3A4题型】患者女，24岁。停经45天。对其孕期卫生指导，不正确的是A.避免接触致畸因素B.孕妇应勤洗澡，保持外阴清洁C.孕12周前及28周后避免性生活D

8、.妊娠晚期休息时宜采取仰卧位E.保持心情愉快答案D解析妊娠期右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降。12.单选题A3/A4题型】某产妇双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600m1,检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案A解析该产妇子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，符合子宫收缩乏力的特点。13.单选题A3/A4题型】某产妇双胎妊娠，产前合并

9、有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600m1,检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇给药首选（）.A.麦角新碱B.硫酸镁C.酚磺乙胺D.维生素KE.缩宫素答案E解析子宫收缩乏力药物治疗主要是应用宫缩剂，常用的有缩宫素和麦角新碱，但心脏病、高血压患者慎用麦角新碱。该产妇产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，故不能使用麦角新碱,首选缩宫素。14.单选题A3/A4题型】患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是（）。A.母乳

10、性黄疸B.溶血症C.败血症D.病毒性肝炎E.硬肿症答案c解析该病例有三个症状，伴有黄疸、硬肿，脐部有分泌物提示感染可能从脐部入侵而引起新生儿败血症。15.单选题A3/A4题型】患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm,脾肋下2cm。最根本的治疗措施是()A.蓝光治疗B.输新鲜血C.应用敏感抗生素D.静脉补充营养E.复温答案C解析最根本的治疗措施是应用敏感抗生素，静脉给药。16.单选题A3/A4题型】患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌

11、物，腹软，肝肋下3cm,脾肋下2cm。除对症护理外，目前最主要的护理措施是OOA.暖箱保暖B.复温C.饮食管理D.脐部护理E.吸氧答案D解析最主要的护理措施是配合抗生素的使用，做好脐部护理。17.单选题A3/A4题型】患者女，32岁。因尿频、尿急、尿痛1天就诊。临床初步诊断为尿路感染。护士遵医嘱指导患者口服碳酸氢钠，使用该药物的目的是OOA.增加尿量B.增加肾血流量C.抗炎D.碱化尿液E.保护尿路黏膜答案D解析多饮水、勤排尿。膝胱刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠片，以碱化尿液，对于应用磺胺类抗生素者还可避免尿路结晶形成。18.单选题A3/A4题型】患者女，32岁。因尿频、尿急、尿痛1天就诊。

12、临床初步诊断为尿路感染。嘱其多饮水的主要目的是O。A.保持口腔清洁B.维持体液平衡C.减少药物的不良反应D.加速机体退热E.促进细菌毒素排出答案E解析多饮水，一般每天饮水量要在250Ond以上，督促患者2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激.19.单选题【A3/A4题型】患者男，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。患者可能出现的并发症是OOA.低蛋白血症B.低钙血症C.切口疼痛D.切口感染E.深静脉血栓形成答案E解析患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施

13、行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。20.单选题A3/A4题型】患者男，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。发生此并发症的主要原因是OA.术后缺乏营养支持B.老年患者钙质流失C.换药时未严格无菌操作D.排斥反应E.长期卧床答案E解析血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及能静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。21.单选题A3/A4题型】患者女，45岁。因患子宫颈癌而收治入院，治疗方案为术前先行子宫动脉

14、栓塞化疗术。护士在子宫动脉栓塞化疗术术前应特别注意的护理是OA.测T.P.R.BPB.记录排泄情况C.询问家族史D.询问过去史E.准确测量体重答案E解析子宫动脉栓塞化疗术前测空腹体重、身高，以准确计算化疗药物的剂量。术日晨禁食、禁水。22.单选题A3/A4题型】患者女，45岁。因患子宫颈癌而收治入院，治疗方案为术前先行子宫动脉栓塞化疗术。子宫动脉栓塞化疗术后插管侧下肢制动24小时，同时注意（）。A.观察疼痛反应B.讲解化疗药的副作用C.观察伤口出血量D.观察穿刺点加压包扎情况E.观察同侧的足背动脉搏动答案E解析子宫动脉栓塞化疗术后24小时可适当床上翻身活动，但插管侧下肢制动24小时，同时注意观察同侧的足背动脉搏动.23.单选题A3/A4题型】患者女，32岁。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验：尿糖（+）,血糖12.6InmO1/1（226.8mgd1）；血酮增高。初步诊断为（）。A.右心衰竭B.慢性肾衰竭C.酮症酸中毒D.周围神经病变E.自主神经病变答案C解析患者糖尿病病史11年，出现呼吸深大而快，且有烂苹果气味。血酮增高，为酮症酸中毒的表现。24.单选题A3/A4题型】患者女，32岁。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验：尿糖（+）,血糖12