医院2019年总结2023年计划.docx

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1、XX市中心医院2019年工作总结2023年工作思路2019年是建国70周年、我院建院50周年的一年，也是医院扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，履行全面从严治党，推动医院党建工作和党风廉政建设提升的一年。一年来，在市委、市政府、市卫健委的正确领导下，医院领导班子带领全院职工未雨绸缪，励精图治，通过一系列改革创新，全面推进了医院各项工作的发展进步，开启了新局面，取得了新突破，实现了社会效益和经济效益的同步发展。一、2019年工作回顾2019年医院通过推进十项重点工作，实施十项管理改革措施“双十战略”,全面完成了各项工作任务。（一）推进十项重点工作1、履行全面从严治党责任，推动医院党建工作再上

2、新台阶。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。举办读书班，抓好五个专题学习研讨。组织学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神等。班子成员、支部书记讲党课【班子成员讲党课14次，党支部书记主讲党课15次】。组织参观东华园等【投入47000余元，为支部配备电脑，订书13种130本，主题教育材料汇编成册。组织开展专题研讨、答题竞赛、考试、快闪、专题宣传等。投入18000余元，举办党支部书记培训班，走进雷锋学院，参观东华园社区、采沉记忆实景公园、西露天矿、煤炭博物馆，一同踏寻总书记的足迹撰写7个专题调研报告，召开调研成果交流会，多种形式征求意见建议、检视问题【实地走访、召开座谈会、谈心谈

3、话、设3个征求意见箱等形式征求意见建议，班子、班子个人检视问题117个。，迎接省市检查4次，均给予肯定成绩。医院荣获“全国卫生健康基层党建创新案例奖”。认真落实党委主体责任、纪委监督责任、领导班子“一岗双责”制度，推进“两学一做常态化制度化【组织领导班子中心组学习24次，专题研讨7次开展院长查房、廉政提醒谈话和警示谈话【开展廉政提醒谈话和警示谈话45人次。对68个临床、职能科室等进行院长行政、业务查房51次，协调解决问题192个。签署承诺书。，加强干部队伍建设。对干部进行考核、民主测评【138名护士长以上中层干部考核、排名，174名专业组长以上干部进行民主测评工举办培训班【党员干部、党支部书记

4、、入党积极分子培训班8次】。加强基层党组织建设。首创开展党支部规范化建设拉链互检。加强党风廉政建设。落实中央八项规定精神，坚决纠正和克服“四风”方面问题。在手麻科、妇产科等群众反映“红包”现象集中的科室，专项开展整治活动。精准运用监督执纪“四种形态”，严肃查处违纪违规问题，对8人次干部职工给予组织处理等【给予警示教育2人、限期改正1人、诫勉谈话2人，给予党内警告纪律处分1人、院行政罚款、通报批评处理3人工聚焦重点领域和重点岗位，推动日常监督常态化。先后召开座谈会剖析典型案件【重点岗位人员、科主任、支部书记等37人参加医药购销领域典型案件剖析座谈会；全院护士长以上干部130余人参加国家卫健委医药

5、购销领域典型案件通报大会】，接受警示教育。2、医疗质量管理工作(1)医疗质量管理。开展联合质量查房190余次，每季度对重症医学科等10余个重点科室查房。加强手术核查、安全评估、手术标识检查，强化手术医师分级手术管理。多种措施强化质控监管及药学工作【建立质控员工作群,召开院内重症感染病例多学科会诊、临床医师及药师沟通会3次，AMS小组会议3次，聘请医大专家对我院问题病例进行点评。抗菌药使用率同比升高0.71%,抗菌药使用强度同比升高1.07%,I类切口抗菌药使用率同比升高059%。1临床路径入径率48.75%,同比增长25%。加强妇幼管理,制定妇幼工作资料库，剖宫产率54.82%,同比下降4.5

6、4%。强化医师培训和技能考核，制定MiniCEX考核手册，组织三基三严考试【18个专业三基三严理论考试5场36套题工强化依法执业，外请专家资质备案及科内、院内审核。以问题为导向加强防范纠纷培训【针对纠纷问题制定相关规定及流程。对近两年新入职年轻医师下科室一对一培训医疗纠纷处理及预防20余场】。开展临床输血考核、输血病例质控工作。规范病案管理，成立病案管理委员会，启动病案扫描。协助市心脑防办、糖防办开展疾病防控工作开展疾病防控以及基层培训工作。(2)护理及院感管理。加强护理管理。完善三级质控，修订制度56个,编写手册【常用护理技术操作手册，准入护士考核手册，举办全市首届护理技术操作演练及观摩。成

7、立纠纷关怀小组等，地毯式的进行考试及技能比赛。微视频【血培养标本的质控管理】获省微课比赛优秀奖，为我市唯一获奖视频。PICC门诊等【PICC、造口、糖尿病门诊】接诊患者586余人次。加强院感管理。开展手卫生、感控护士(ICN)能力建设、三管安全最佳实践管路项目，组织院感培训、环境监测等【院感各类培训30次，组织物表等环境监测6176份】。迎接省、市院感专项检查，【“知、信、行、知行合一”四步整改】，彻底整改率92.19%。3、学科建设。“呼吸与危重症学科”获得国家规范化建设单位。积极推进癌痛标准化建设，获省癌痛标准化治疗单位。成立中医病房，晋升市级中医重点专科。提升急诊科服务能力，根据医保政策

8、调整急诊病房，关闭输液室，扩大急诊观察室及抢救室，规范急诊电子病历及绿道工作。规范无痛医院建设，增加无痛检查、无痛换药等项目【已开展：无痛支气管镜、胃肠镜、人流、ERCP、ESD,分娩、介入治疗】，达到临床需求全覆盖。完成并推进省分娩镇痛试点医院工作。4、人才培养。建立了优秀医学人才电子档案，选拔推荐省百千万人才工程等【省百千万人才工程、“兴辽英才计划”、专家库等94人次工完成2019年度高级职称晋升自主评审【正高级16人，副高级46人工高级职称量化聘任工作【推荐34名高级职称专业技术骨干，全部通过人社局评审】。实施外出学术会、进修、培训等回院讲课机制【外派学习、进修47人次，参加各种学术学术

9、会议836人次工在市以上学术团体任职425人次，【其中国家委员30人次、省委员237人次，省副主任委员8人次、省常务委员34人次工发表论文141篇【SCI论文1篇，核心期刊14篇】。佟佳恒被评为“XX市名老中医二招聘80余名专业人才，保障临床一线的需求，其中博士1名，硕士47名。5、科研学术、继续教育、教学培训、住培工作(1)科研学术工作。按照医院三级科研管理办法，加强科研管理。组建科技智库，开展科研素养培训，加入国家科技自愿者团队。实行科研团队化管理【2个团队项目被评为XX市科协“科技助推创新争先“优秀项目获得学术成果奖等各类奖项99个。在研国家级科研项目4项，在研市社会科学规划课题项目2项

10、。获国家发明专利2项。外请专家18人次。【2019年XX市自然科学学术成果奖49项。2018年、2019年获得市科协“学科带头人在行动”活动优秀成果各30项，并获得优秀组织单位和优秀组织个人称号。2019年XX市创新创效大赛获奖10个项目(一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项，优秀奖6项)，院团委获优秀组织奖。】【国家级科研项目：维生素tA、E水平与儿童呼吸道感染的相关性研究、维生素A、E水平与孕期子痫前期相关性研究、精准放疗服务模式基础建设解决与实施方案，基因沉默MicroRNA-27a诱导结肠癌干细胞凋亡的机制研究；市社会科学规划课题项目：市级公立医院医联体建设的探索与实践研究及“00”后青

11、少年网络心理障碍及教育对策研究】(2)继续教育、教学培训工作。积极参与省级继续教育项目【获得2019年省级继续教育项目20项，申报2023年省级继续教育项目36项工利用微视频、远程等各类形式进行院内培训、讲座等【院内讲座57次，医疗27次、护理15次，综合培训15次、初级人员岗位培训352人。开展微视频培训，医联体基层卫生技术人员微视频培训11次。院内继续教育培训8279人次。组织医大远程培训、手机远程培训9次。装修、搬迁学生宿舍，接收中国医科大学等实习生【何氏医学院实习学生11人，中国医科大学实习学生32人，大连医科大学34人工并组织技能培训、考核【技能培训22次，参加616人次,组织技能考

12、试6项，参加408人次。2人被评为何氏医学院优秀带教老师，1人被评为先进教育工作者。(3)住培工作。建章立制，完善培训基地建设，强化师资队伍，调整14名基地主任等，组织外出学习、培训，主动邀请省内专家来院培训、指导。购买胸穿模拟人、住培考试系统【住培学员理论培训54次，参加学员1281人次。理论考试29次，参加学员708人次。技能培训176次，培训老师83人次，参加培训学员3439人次，技能考试14项，参加432人次。全面推进了住培工作，在2019年春季理论结业考试中，应届毕业生16人全部通过考试。6、专项工作建设(1)平安医院创建工作。全面部署落实安全生产系列活动。制定安全生产宣传教育等【安

13、全生产宣传教育、七进、节假日安全生产稳定】实施方案。签订安全生产责任状。部署开展国家、省、市安全生产知识竞赛，召开会议、院周会传达部署近20次国家省市安全生产有关文件、会议精神。组织开展2019年安全生产系列活动【“安全生产月”、“安全生产XX行”、“百日攻坚战举办综合知识竞赛。全年开展自检自查5次，发现安全隐患40余个，均逐条落实整改。加强特种设备安全管理，建立台账138台件特种设备建立台账和档案。完成25部电梯的年检工作。】。对维稳工作实行“平战结合”的常态化管理，积极化解积案，“两会”期间先后安排4个小组对“张玉杰信访案”(妇科纠纷)进行24小时看守，累计看守十余天20多个班次，100余

14、人次参加值班,倾全院之力实现了“两会”期间、国庆期间非访为零的工作目标。经过积极艰苦的努力，“两会”后“张玉杰信访案”销案。投入40余万元做好人防、技防、物防工作【消防自动报警系统、全院电器进行消防安全检测、治安防范、消防安全评估获得中国安全健康教育网“2018年度消防宣传先进单位”。先后迎接省、市、局安全生产及防汛工作检查8次，均获得好评。(2)应急规范化建设。组织开展“防灾减灾宣传周”等活动，开展金汇航空救援演练，负责策划并参加市防汛卫生应急救援演练，与市消防支队共同承办市自救互救技能培训、自救互救进校园、进公共场所(永新商场)活动，开展群众性应急技能培训、六进、应急演练等活动34次。(3

15、)医联体建设。松散型医联体：开展携手基层健康百日行等系列活动【巡讲、义诊56场，参加人员228人次，受众5775人次，开展专科联盟成立仪式暨医院管理论坛，与10余家基层医院建立专科联盟。【中医专科联盟1家、口腔专科联盟7家、高血压规范化专科联盟13家】。联合医大一院农工党支部到我院惠民义诊【15名专家，义诊患者65人次，开展基层医生健康体检活动。启动导师一对一帮扶【8名基层医院的科主任与我院专家结对子成立病理诊断中心。搭建远程心电、远程影像【搭建远程心电4家(总计17家)工远程影像2家(总计9家)】。紧密型医联体：派出管理人员及专家面对面、现场指导，推进16项策划案完成15项，建立双向转诊预约

16、诊疗工作机制，培养专科医生、组建专家团队【培养糖尿病专科医生1名，组建10人3组家庭医生签约服务专家医疗团队1协助开展宣传、义诊等活动。赠送医疗设备【体外碎石机、单板悬吊DR各1台工(4)其他专项工作：与医大一院签订省创伤专科联盟合作协议书，增加眼科专家出诊。【门诊量900人次，查房200人次，手术49例，讲座23次】。加强法制工作，组织开展“国家宪法日”、“政务公开日”等宣传活动，在市卫健委督导检查中受到好评。出台现代医院管理制度实施方案，制定医院章程并通过职代会，正式启用。对医院各项制度、职责进行五次修订，汇总，建立了现代医院管理制度框架。加强档案管理，对逾期未归档科室下发归档催办通知单。7、综合管理工作推进项目化管理，院领导班子高效完成72个项目，其中重点工作项目51个，短板项目21个。推进缺陷管理，完善制度，将缺陷管理纳入院级领导、中层干部考核，签订责任状【发现缺陷997个，整改解决976个。同46个临床科室、19个职能科室签