口腔科上颌快速扩弓.docx

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1、口腔科上颌快速扩弓【适应证】1上颌宽度发育不足，或合并牙列拥挤的患者。2.需做上颌前方牵引的患者。1成年患者如要进行上颌快速扩弓时，需要先配合外科手术将上颌骨皮质切开。【操作程序及方法】1乳牙列患者，可在双侧第一和第二乳磨牙上制作带环；替牙列早期患者，可在双侧第一恒磨牙和第二乳磨牙上制作带环；替牙列晚期患者，可在第一恒磨牙和第一前磨牙上制作带环；恒牙列患者，可在第一恒磨牙和第一前磨牙上制作带环。2.可将成品带环在口内试戴后放置在工作模型上，也可在工作模型上制备带环。3.在模型上制作螺旋扩大装置，应注意扩弓螺丝放置时，其前后方向需符合打开螺丝加力时方向由前向后的要求。4 .将制作好的扩弓装置在口

2、内试戴合适后，粘固带环。5 .患者每日早晚各加力12次，每次加力螺丝旋转900,打开0.25mm。对于需扩大上颌宽度者，一般以上磨牙舌尖接触到下磨牙颊尖作为扩弓到位的标志，对于仅用于上颌前方牵引，不需扩大上颌宽度者，加力1周后，反向旋转螺丝，退回初始状态，其间患者可12周复诊1次。6 .需扩弓者，扩弓到位后，扩弓装置放置3个月，随后去除扩弓装置，同一时间改用活动或固定保持器保持1年，或开始固定矫治器治疗。【注意事项】1前牙开牙合患者、高角患者慎用。7 .为防止钥匙误人口中，加力时最好用一根细的绳索，将其一端穿人钥匙柄开口处，另一端套人手指；加力时，需将钥匙插人洞中旋转至另一洞口露出。8 .若扩弓装置出现损坏，患者需尽快就诊。