口腔科中央性颌骨骨髓炎诊疗常规.docx

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口腔科中央性颌骨骨髓炎诊疗常规【诊断】1 .急性期诊断依据：常有牙痛病史，病变区有多数牙松动、叩痛，牙龈红肿，牙周溢脓。全身及局部症状明显，可有下唇麻木；2 .慢性期诊断依据：急性期2周后，口腔内及颌面部皮肤多个瘦道形成，有炎性肉芽组织增生并长期溢脓，有死骨形成,有时排出死骨片，骨面探诊粗糙；病变区牙松动、叩痛；可发生病理性骨折，致咬合关系紊乱和面部畸形；全身状况较差，可有贫血和消瘦表现。3 .辅助检查：X片在发病后2-4周可见颌骨骨质破坏。【治疗】1 .中央性颌骨骨髓炎急性期的治疗：(1)药物治疗：给予足量、有效的抗生素，同时也应注意全身必要的支持疗法；(2)外科治疗：尽早拔除病灶牙，建立引流排脓，必要时凿开皮质骨，以保证引流通畅。2 .中央性颌骨骨髓炎慢性期的治疗：手术去除已形成的死骨和病灶。