口腔科口底多间隙感染诊疗常规.docx

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口腔科口底多间隙感染诊疗常规【诊断】1 .软组织的副性水肿非常广泛，水肿范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平；2 .肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性；3 .脓肿形成可扪及波动感；4 .舌体抬高，舌尖可推至上、下前牙之间使前牙呈开牙合状；5 .呼吸困难、不能平卧，甚至出现“三凹”征；6 .全身情况严重，由于机体中毒症状严重时，体温反可不升，血压下降，出现休克。【治疗】1全身支持治疗由于口底多间隙感染患者局部及全身症状重，应及时掌握患者生命体征、水电解质状态及重要脏器功能,并警惕败血症及中毒性休克出现，及早给予输液，保证水电解质平衡，必要时输血和补充蛋白质；7 .全身抗炎治疗全身给予大剂量、有效抗生素（根据化脓性和腐败坏死性感染的病原菌特点，选择药物种类，细菌药敏结果对用药有帮助）；8 .保证呼吸道通畅、吸氧，如有重度呼吸困难，可作气管切开；9 .及时进行切开引流，一般多经口外切开，充分分离至各个间隙，置引流条,达到减压和排除坏死物质，减轻机体中毒目的。