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*学院学生纪律处分审批表姓 名性 别学 号年 级班 级联系电话学习阶段口本科硕士 口博土政治面貌违纪事实时间、地点、经过辅导员签字:年 月曰学院处理 意见建议给予纪律处分的种类、依据:负责人签字(学院盖章):年 月曰学生是否选择陈述申辩:口是口否(如学生本人拒绝签字或无法签字,应 有至少两个证明人签字认可)学生签字:年 月日学生是否申请服务消过:口是否服务消过 学院意见负责人签字(学院盖章):年 月曰学生工作处 审批意见负责人签字(盖章):年 月日服务消过期 满学生工作 处审批意见负责人签字(盖章):年 月曰备注说明:申请服务消过的学生,需提交书面申请材料。并将书面材料随本表提交至 学生工作处。
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