尿潴留护理常规.docx

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尿潴留护理常规【概述】尿潴留是指尿液留在膀胱内不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。尿潴留分为急性和慢性两种。【常见护理诊断/问题】1、尿潴留与尿路梗阻有关。2、潜在并发症：尿路感染。【护理目标】1、病人恢复正常排尿。2、病人诉疼痛减轻或消失。3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。【护理措施】1、及时解除尿潴留去除病因：协助医师辨明并解除尿潴留的原因。促进排尿、防止膀胱内出血：协助医师采取各种有效措施促进病人排尿、引流尿液。急性尿潴留放置导尿管、膀胱穿刺或耻骨上膀胱造痿引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，避免过快排空膀胱致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内出血。2、预防尿路感染在严格无菌操作下导尿，做好尿管和尿道口的护理。行膀胱穿刺或膀胱造瘦术者，做好膀胱造瘦管和造瘦口的护理。【健康教育】1、鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿。2、预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。3、冬天注意保暖，多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：恢复正常排尿，排尿通畅；疼痛减轻；未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。