床旁胸部x线摄片技术要求和读片注意事项.docx

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1、床旁胸部X线摄片技术要求和读片注意事项1技术要求1.1 位置：尽可能摄坐位或半卧位的前后位胸片。胸片包括全部胸廓（有困难时必须包括肋隔角）两侧胸锁关节对称，中心线对准第五胸椎并与暗盒垂直；靶-片距离在90cm以上。1.2 曝光：曝光时无呼吸动作（以用氟氯化专贝高速增感屏为佳），肺、骨骼和软组织对比和层次良好，第4胸椎可见。1.3 暗室：两肩上方无组织区应呈深黑色，隔下呈透明本色。2读片注意事项2.1肺内血液分布受重力影响，使立后前位时上肺野的肺纹理纤细，当卧位时上下肺野的肺纹理粗细相近。2.2 心影增大并趋向横位a.隔肌位置升高，使心脏上移和旋转；b.立后前位时心脏由横隔支托，卧位时改由脊柱、

2、后纵膈及两侧肺脏支撑，心壁比较薄弱者更易改变其形态；c.站立时大量血液滞留于腹部脏器和身体下垂部位的血管床内，卧位时回心血量增多，心影增大，立位与卧位的心脏正面积之最大相差可在25%左右；d.卧床投照靶-片距离由180cm改变为90120cm,心胸比率显著增大，心尖向左上方移位，心腰变浅或消失，甚至膨隆；e.心脏位于胸腔前方，立后前位心脏贴近胶片，放大率较小，而卧前后位心脏离胶片距离增大，放大率较大，心影也增大。2.3 纵膈大血管增宽，上腔静脉阴影较明显。2.4 主动脉球位置上移，接近锁骨水平。2.5 卧位时少量胸水不能显示。双肩胛骨与肺野重叠,影响病变观察。为此，应仔细谨慎读片，避免造成错误结论。