急危重症三基理论与实践.docx

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1、1、心肺复苏时，为避免高浓度长时间持续给氧造成肺再损伤，应逐步调低FiO2以保证SpO2维持在O以上A、90%B、92%C、94%【正确答案】D、96%E、98%2、亚低温疗法是唯一可改善复苏后神经系统功能预后的措施，以下关于亚低温疗法的叙述中，正确的是A、此疗法应考虑用于所有自主循环恢复但不能对医生指令做出反应的患者【正确答案】B、复苏后的亚低温治疗温度一般在2835团之间C、目前指南推荐，对于昏迷的成人院外室颤性心脏骤停RoSC患者应该降温至3234Q,并持续2448小时D、对于无脉电活动或心室停搏所致心脏骤停患者不需考虑人工低温E、诱导亚低温的诸多方法中，冰袋、冰毯、冰帽等物理降温方法单

2、独使用效果优于其他方法3、成人心脏骤停后，关于心血管活性药物的应用，正确的是A、肾上腺素可用于阿托品无效且经皮起搏失败的症状性心动过缓【正确答案】B、去甲肾上腺素尤其适用于伴有低血容量的低血压患者C、多巴胺慎用于伴有症状性心动过缓的低血压患者D、新近研究证实小剂量多巴胺输注对于维持肾血流、改善肾功能效果显著E、应用多巴酚丁胺将显著升高全身血管阻力4、关于球囊一面罩通气的E-C手法，以下描述正确的是A、施救者一只手的拇指和示指形成C形，将面罩边缘压到患者脸上，其余三指提起下颌角（3个手指形成E形），开放气道【正确答案】B、施救者一只手的拇指、示指和中指形成C”形，将面罩边缘压到患者脸上，其余两指

3、提起下颌角（2个手指和中指一起形成E形），开放气道C、施救者一只手的拇指和中指形成C”形，将面罩边缘压到患者脸上，其余两指提起下颌角（2个手指和中指一起形成E形），开放气道D、施救者一只手的拇指、示指和中指形成“E形，将面罩边缘压到患者脸上，其余两指提起下颌角（2个手指形成C形），开放气道E、施救者一只手的拇指和示指形成E”形，将面罩边缘压到患者脸上，其余三指提起下颌角（3个手指形成C形），开放气道5、关于胸外按压的深度和频率，说法正确的是A、成人按压频率为IOO次/分B、儿童按压频率至少100次/分【正确答案】C、成人按压深度为5cmD、婴儿按压深度为3cmE、儿童按压深度为4cm6、心肺复

4、苏过程中，心电监测提示室颤，立即给予电除颤一次，除颤后，应A、立即检查脉搏B、立即观察心电监测是否除颤成功C、立即继续除颤，连续3次D、立即给予肾上腺素ImgE、立即继续心外按压【正确答案】7、医务人员院外发现一位老人突然倒地，呼之不应，立即拨打了急救电话，此时需对他采取的急救措施是A、判断患者有无呼吸B、立即给予2次人工呼吸C、检查颈动脉搏动【正确答案】D、寻找附近有无AED,准备除颤E、把患者摆放为平卧位，立即舌下含服速效救心丸8、一名10岁儿童发生心脏骤停，两名医务人员在场施救，建立高级气道前，按压一通气比率为A、3002B、3001C、301D、1502【正确答案】E、15019、生存

5、链的5个环节按顺序排列，正确的是A、识别心脏骤停、启动急救系统一立即除颤一早期CPR高级心血管生命支持一心脏骤停后处理B、识别心脏骤停、启动急救系统一早期CPR一立即除颤一高级心血管生命支持一心脏骤停后处理【正确答案】C、早期CPR一启动急救系统一立即除颤一高级心血管生命支持一心脏骤停后处理D、启动急救系统一早期CPR-高级心血管生命支持一立即除颤一心脏骤停后处理E、立即除颤一启动急救系统一早期CPR高级心血管生命支持一心脏骤停后处理10、以下属于气道异物阻塞的特征性的表现是A、突发呼吸困难B、无声的咳嗽C、患者手握自己颈部【正确答案】D、严重发纳E、不能讲话11、一位5岁幼儿进食果冻时突发呼

6、吸困难，手握自己颈部，神志清楚，送来急诊。以下急救措施中，不正确的是A、患儿神志清楚，可以鼓励患儿咳嗽，努力呼吸B、将患儿头朝下扛在肩上，用力拍打其后背【正确答案】C、察看咽喉部有无可见异物，如有立即清除D、采用Heim1ich法尝试解除窒息E、急救过程中，如发生意识丧失，立即心肺复苏12、一位吞咽费力的85岁老人进食荔枝时突发发绡，没有明显的呼吸困难，送来急诊时已经意识丧失。以下判断及处理方法中，正确的是A、患者没有呼吸困难，可以排除气道梗阻、窒息B、突发发纳后意识丧失，需首先除外急性大面积肺栓塞C、高度怀疑窒息,立即Heim1ich法急救D、立即评估患者，如无心跳呼吸，立即心肺复苏【正确答

7、案】E、高度怀疑窒息，用力拍患者后背，促使异物排出13、以下不能确定提示心脏骤停的心电图表现是A、心室颤动B、无脉性室性心动过速C、血流动力学不稳定的室性心动过速【正确答案】D、无脉性电活动E、心室停搏14、心肺复苏过程中，以下有关高级气道的叙述中，正确的是A、高级气道特指经气管插管B、一旦确定患者呼吸心搏停止，如有条件，应首先考虑建立高级气道C、一旦建立高级气道，就以10-12次/分进行人工通气D、建立高级气道后，通气时不需暂停胸外按压【正确答案】E、高级气道建立固定良好后，基本不会移位，每天检查两次即可1、外源性致热原的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、骨骼肌C、产EP细胞【正确答案】D

8、、皮肤血管E、汗腺2、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A、感染性发热疾病【正确答案】B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E、组织坏死与细胞破坏性疾病3、关于发热，下列描述错误的是A、回归热指体温急骤上升至39团以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期和无热期各持续若干天后规律性交替一次B、稽留热指体温常在390以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2团，口都在正常水平以上【正确答案】C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现D、波状热指体温逐渐上

9、升达39团或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性4、下述不属于发热激活物的是A、细菌B、类固醇C、CAMP【正确答案】D、致炎物E、抗原一抗体复合物5、发热是体温调定点A、上移，引起的主动性体温升高【正确答案】B、下移，引起的主动性体温升高C、上移，引起的被动性体温升高D、下移，引起的被动性体温升高E、不变，引起的主动性体温升高6、咯血最常见于A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、血小板减少性紫微C、支气管扩张【正确答案】D、支气管肺癌E、气管异物7、大咯血时，每天咯血量为A、3050m1B、50IoOm1C、IOO20Om1D、2

10、0030Om1E、300m1【正确答案】8、大咯血治疗的首要方法是A、止血治疗B、保持呼吸道通畅【正确答案】C、明确出血部位D、抗感染治疗E、液体复苏9、关于咯血,下述说法不正确的是A、咯血量与疾病的严重程度一致【正确答案】B、咯血量与引起咯血的病因不同而异C、部分经支气管动脉栓塞的咯血病人会复发D、大咯血的患者应该入住ICUE、内科保守治疗和支气管动脉栓塞治疗效果不佳的咯血患者应考虑手术治疗10、支气管镜局部止血方法不包括A、冷盐水灌洗B、局部给予肾上腺素C、气囊导管压迫D、单侧肺通气治疗【正确答案】E、激光冷冻11、急性腹痛伴休克最常见的病因是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、急性坏死性胰

11、腺炎D、胃十二指肠溃疡急性穿孔【正确答案】E、急性坏死性胆囊炎12、作为诊断胃肠道穿孔有力证据的检查是A、上腹部压痛B、腹肌强直C、肝脏浊音区缩小D、立位X线检查发现膈下有游离气体【正确答案】E、超声检查发现腹腔液暗区13、急性腹痛并发热、黄疸常见于A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆管结石并急性化脓性胆管炎【正确答案】D、胰头癌E、肝癌14、关于急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是A、常在饮酒和饱餐后发生B、胃肠解痉药难以缓解疼痛C、少数可无腹痛D、可向腰背部呈带状放射E、疼痛在进食后可减轻【正确答案】15、不是异位妊娠破裂主要特点的是A、68周停经史B、腹痛C、血尿【正确答案】D、后穹隆穿刺抽到

12、不凝血E、尿BhCG放免测定阳性16、引起呼吸困难的病因最多见的是A、呼吸系统疾病【正确答案】B、心血管疾病C、中毒D、血液病E、神经精神因素17、在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是A、膈肌运动受限B、神经肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、气道梗阻【正确答案】18、严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A、呼吸不规则B、发维明显C、呼吸深而慢D、出现三凹征【正确答案】E、精神行为异常19、下列引起呼气性呼吸困难的疾病是A、白喉B、喉水肿C、气管异物D、支气管哮喘【正确答案】E、胸廓疾病20、引起混合性呼吸困难的疾病是A、气胸【正确答案】B、喉痉挛C、气管异物

13、D、支气管哮喘E、肺栓塞31、胸部闷痛见于A、肺梗死B、肺癌【正确答案】C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎32、突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与发组见于A、肺梗死【正确答案】B、肺癌C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎33、下列不是休克肺主要表现的是A、进行性低氧血症B、呼吸困难C、严重高碳酸血症【正确答案】D、发纳E、肺部有湿性啰音34、发生难治性休克最主要的原因是A、酸碱平衡紊乱B、肾功能衰竭C、心功能不全D、DIC【正确答案】E、肺水肿35、感染性休克最常见的原因是A、G+菌感染B、G一菌感染【正确答案】C、病毒感染D、螺旋体感染E、真菌感染36、休克时，最常出现的酸碱失衡是A、AG增大

14、型代谢性酸中毒【正确答案】B、AG正常型代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒37、下列不属于低血容量性休克的是A、失血B、烧伤C、挤压伤D、感染【正确答案】E、脱水38、高动力性休克常见于A、失血性休克B、烧伤性休克C、心源性休克D、感染性休克【正确答案】E、创伤性休克39、关于休克补液原则，正确的是A、失多少，补多少B、血压正常不必补液C、需多少，补多少【正确答案】D、根据血压确定补液量E、补液量宁多勿少40、休克时，应用扩血管药物改善微循环的主要环节是A、扩张小动脉B、扩张微动脉C、扩张后微动脉D、扩张毛细血管前括约肌E、扩张毛细血管后阻力血管【正确答案】41、较易发生D1C的休克类型是A、失血性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、感染性休克【正确答案】E、神经源性休克42、选择血管活性药物治疗休克时，应首先A、充分补足血容量【正确答案】B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心脏功能E、去除原发病因43、意识障碍的常见原因除外A、中枢神经系统局限性病变B、中枢神经系统弥漫性病变C、系统性疾病D、代谢性/中毒性疾病E、精神系统疾病【正确答案】解析：精神系统疾