急性心肌梗死介入诊疗绿色通道实施方案.docx

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1、急性心肌梗死介入诊疗绿色通道实施方案急性心肌梗死(AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死。AMI发病后6小时内若不能有效地使梗死相关动脉再通，则40%的患者将会出现泵衰竭。因此，开通以急诊PCI为主要治疗手段的AMI绿色通道，力争病人在就诊90min内急诊PCI,为尽早开通闭塞的冠状动脉，挽救濒死心肌，挽救病人生命提供保证。1 .实施小组成立医院急性AMI绿色通道小组(简称小组)。小组成员包括心血管内科、急诊科、导管室、心血管外科、检验科等科室的医护人员。小组成员应保证手机24小时开机。相关科室都应保证及时接听急诊电话。组长：副组长：成员：2 .

2、实施方案(1)急诊科要求急诊科加强AMI的救治工作，对有适应证的病人迅速启动AMI介入诊疗绿色通道。院急救车辆常规配备心电图机，对于转运途中心电图显示ST段抬高和(或)出现病理性“Q”波的病人应立即拨打小组急诊科电话。急性胸痛病人到急诊科后，立即进行相关检查，对疑诊AM1患者争取在IOmin内完成临床检查，描记18导ECG并进行分析。做出初步诊断后，即刻通知小组心内科成员会诊。急查心脏生化指标结果，并进行相应的对症处理。(2)心内科要求设立小组心内科二线班和PCI介入诊疗小组。心内科成员到达急诊科会诊后，如需行急诊PCI术，将准备采取的治疗方法向患者家属交代清楚后，立即通知绿色通道小组组长、副组长，导管室值班人员和PCI介入小组成员。以最快速度将患者送至导管室行急诊PCIo做好术前准备，并通知CCU值班医生做好接收患者的准备工作。介入医师和助手在15min之内到位并作好手术准备，及早为病人进行PCI术。(3)导管室要求(4)导管室成员接到电话后，10分钟必须到岗，15分钟内开放导管室，30分钟内做好一切手术准备。到达导管室后，立即展开介入手术。术后即将病人送到CCU病房。