急性硫化氢中毒治疗方案.docx

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1、急性硫化氢中毒治疗方案1迅速将患者救离中毒现场,脱去被污染衣服,吸氧,保持安静,卧床休息,密切观察病情变化。2 .防治脑水肿和肺水肿。宜早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素,预防脑水肿和肺水肿。可用地塞米松IOmg加葡萄糖液静滴,每日一次,已发生脑水肿或肺水肿时地塞米松加大至4080mg,连用用5天。3 .呼吸、心跳骤停者立即进行心肺复苏,可采用人工呼吸、胸外心胸按压(每分钟6080次)或开胸心胸按压,并静注肾上腺素Img,异丙肾素Img,阿托品Img,直至心脏自主窦性心律恢复为止。心室颤动者应尽快电击除颤,并应用利多卡因IOOmg静注,反复停搏或缓慢室性心律应尽快安置人工起搏器;保持呼吸道通

2、畅,5%NaHC03200m1静滴纠正酸中毒;呼吸、心跳恢复应尽快HBO治疗。4 .昏迷患者立即送HBO治疗。高压氧舱压力为2ATA-2.5ATA,进舱后逐渐升压半小时,吸纯氧一小时,出舱前逐渐减压半小时。每日一次,重者2次,10次为一疗程,一般用12疗程。危重病人无HBO治疗条件者可采用换血疗法或自血光量子疗法,换血量一般800n1左右。5 .对症、支持治疗,注意水、电解质平衡,改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复。可选用脑活素(施善普)、胞二磷胆碱、脑复康、细胞色素C、ATP,辅酶A等药物。6 .出现眼部刺激症状时,先用自来水或生理盐水冲洗,然后交替用抗菌眼药水和可的松眼药水滴眼,睡前涂以红霉素或金霉素眼膏。

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