慢性心力衰竭应用他汀类药物治疗的效果观察及对心功能的影响研究(1)(1).docx

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1、慢性心力衰竭应用他汀类药物治疗的效果观察及对心功能的影响研究【摘要】目的：探究分析慢性心力衰竭应用他汀类药物治疗的效果观察及对心功能的影响。方法：选取我院于2019年7月至2023年8月所收治的共计60例慢性心衰病人作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的60例患者，随机乱序均分为30例接受常规治疗的对照组患者，以及30例应用他汀类药物治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率、心功能指标情况以及生活质量评分。结果：应用他汀类药物治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于仅接受常规治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义(P0.05)；且应用他汀类药物治疗的观察组患者的预后生

2、活质量评分明显更高于仅接受常规治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义(P0.05)；两组患者在接受治疗干预后的各心功能指标均得到了有效改善，但相较于接受常规治疗的对照组患者而言，应用他汀类药物治疗的观察组患者的心功能指标改善幅度更大,两组的比较差异具备统计学意义(P0.05)O1.2方法对照组的患者接受常规治疗，主要使用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、P-受体阻滞剂等，联合合血管扩张剂类药物进行共同治疗。观察组的患者应用他汀类药物治疗:患者使用阿托伐他汀(生产企业:辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20051407)治疗，每日口服治疗1次，每次口服20mg,温水送服。告知两

3、组患者亲属为患者选择低盐、低脂、高维生素、高蛋白质的食物，确保患者的饮食均衡，严格禁止患者吸烟，保持室内通风和空气的湿度。告知患者亲属多陪伴，提升患者的自我保护意识，针对患者的不良心理情绪要及时进行疏导，及时沟通，指导患者进行均衡呼吸以平稳情绪。1.3观察指标对比分析两组患者的治疗有效率、心功能指标情况以及生活质量评分。如患者接受治疗后各项临床症状得到显著改善，心功能指标大幅度提升则为治疗显效;如患者接受治疗后各临床症状得到有效改善，心功能指标有所提升则为治疗有效;如患者接受治疗后各临床症状未得到明显改善且心功能指标没有改变则为治疗无效。分析两组患者的心功能情况(1vDD左心室舒张末期内径、I

4、vST心脏超声检查时室间隔厚度、1VEF左心射血分数)；通过问卷调查的形式对患者的情况进行调查评估；调查问卷分为生理功能、心理功能、社会功能以及总分四个部分，每个版块对应相应的问题，满分80分，分值越高则患者的评分越高则生活质量越好。1. 4统计学方法本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.O进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算;再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P0,05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P0.05时则表示两组数

5、据的对比具备统计学意义。2结果2. 1两组患者的治疗有效率对比由表1可知，应用他汀类药物治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于仅接受常规治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义(P0.05)O表1两组患者的治疗有效率对比组别例数显效有效无效有效率(%)对照组30156921(70.00)观察组30244228(93.33)X2一-一5.455P一一-一0.0202.2两组患者的心功能指标情况比较由表2可见，两组患者在接受治疗干预后的各心功能指标均得到了有效改善,但相较于接受常规治疗的对照组患者而言，应用他汀类药物治疗的观察组患者的心功能指标改善幅度更大，两组的比较差异具备统计学意义(P0

6、.05)o表2两组患者的心功能指标情况比较组别例数1VDD(mm)IVST(mm)1VEF(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3053.23+3.5550.183.3415.182.1911.86+1.9143.65+5.0550.153.58观察组3053.153.3645.673.2614.522.348.121.9043.594.7255.283.95T一0.0905.2931.1287.6040.0485.271P-0.9290.0000.2640.0000.9620.0002.3两组患者的预后生活质量评分对比由表3可知，应用他汀类药物治疗的观察组患者的预后生活质量评分明显

7、更高于仅接受常规治疗的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(PVO.05)。表3两组患者的预后生活质量评分对比组别例数生理功能心理功能社会功能总分对照组3048.628.3260.4111.7161.649.3258.756.32观察组3060.698.1975.3610.5776.959.5368.338.58T一5.6635.1916.2914.924P一0.0000.0000.0000.0003讨论心力衰竭的病理机制比较复杂且也是由较多因素导致的，患者在患病后非常容易发生肺淤血以及产生腔静脉淤血等，这使得治疗难度较高。ICU中的重症心力衰竭是因为患者的低氧血症加剧然后呼吸衰竭所导致的

8、恶性循环障碍。常规的治疗方法虽然可以改善患者的各项临床症状，但是治疗的实际效果不尽如人意且患者预后也出现了较多的并发症。慢性心衰患者的心脏排血量较少，肾血流量也随之降低，导致肾素激活，其心肌收缩不良，因此多采用利尿剂、血管扩张剂对患者进行治疗。这类药物能有效改善患者的临床症状，但实际治疗效果并不佳。目前针对慢性心衰患者应用他汀类药物治疗已经获得了较好的治疗效果,他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，不仅能抑制还原酶合成，还能有效改善患者的心肌细胞肥，抑制炎性因子的同时也对患者的幅交感神经起到了调节作用；且长期使用他汀类药物利于保护患者心脏，其心肌缺氧、缺血状态也得到了有效改善。根据本次的

9、研究报告可知，观察组患者的治疗有效率、心功能以及预后的生活质量均是明显优于对照组患者的，两组的比较差异具备统计学意义(P0.05)o综上所述，针对慢性心力衰竭患者采用他汀类药物治疗的效果显著，能有效提升患者的心功能指标，改善患者的预后生活质量，临床上值得推广应用。参考文献:1汪英，嫣春喜,彭涵智.慢性心力衰竭采用他汀类药物治疗的效果分析J.中国实用医药，2023,16(14):105-107.2易珍奎,胡金梅.他汀类药物联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果评估J.当代医药论丛,2023,18(04):125-126.3许鸿粤，陈志娟,周锡润，罗秋丽.他汀类药物治疗慢性心力衰竭并肾功能不全的临床疗效及其安全性J.临床合理用药杂志,2019,12(21):44-46.