成立手术感染风险小组降低手术相关感染.docx

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1、成立手术感染风险小组降低手术相关感染实施护理风险管理，筛查和分析引起手术部位感染风险的原因，并及时采取有效干预措施，可以有效预防和控制外科手术感染。1 .成立手术部位感染风险管理小组由手术室风险管理小组、病区感染监控小组及院内感染监控人员组成，院感染科科长监督指导。手术室风险管理小组主要负责手术部位感染的防控工作；病区感染监控小组主要负责备皮流程、切口分泌物细菌培养的管控工作；院内感染监控人员主要负责监督医院卫生管理制度的实施情况。各组分工明确，各司其职。护理风险管理的实施过程主要为：制订计划阶段一执行计划阶段一效果检查阶段一总结处理阶段，由各风险管理小组开展每轮风险把控及实施。制订计划阶段：

2、制定风险管理目标，明确小组职责；执行计划阶段：对备皮过程、手术情况、术后感染等进行监控，每月底定期开展讨论会，查找感染源，并采取相关干预措施；效果检查阶段：将感染情况进行定期汇总，分析干预措施的有效性；总结处理阶段：总结本轮风险管理计划的全部过程、效果及体会，以便制定下轮目标时参考。2 .护理风险管理干预措施术区皮肤准备：术前Id选择氯己定沐浴液，清除皮肤大部分细菌残留；采用术前当日备皮或术前即刻备皮，若需清除毛发，以剪毛或脱毛为佳，为防止皮肤损伤，不宜使用刀片；采用高效、低过敏及活性持久的消毒剂消毒局部皮肤，将伤口采用无菌手术薄膜隔离，避免细菌转移导致伤口感染。加强手术室感染防控：采用正确方

3、法灭菌，选择压力蒸汽法对耐湿、耐热等敷料及器械进行灭菌；科学安排每天手术排序，将难度及复杂度较高的手术排在靠前位置。采用层流手术间，每天保证普通手术间常规消毒3次以上；连台手术前进行30min消毒，同时通风IOmin以上。对外来物品进行严格消毒和管理，防止交差感染。术前先为患者预热15mio严格执行医护人员手卫生消毒制度，术区消毒范围大于15cm,至少消毒3次，及时处理医疗废物。严格落实手术器械及设备相关管理制度，做好常规检查与维护工作，防止发生故障增加手术时间。加强HI类切口、胃肠外科手术感染防控：遵医嘱合理使用庆大霉素、甲硝嚏等抗菌药物，加强抗菌药物的分级管理，强化用药监测力度；强化胃肠外

4、科术前机械肠道准备工作；手术切口严格执行消毒操作，及时止血，彻底清理残留血肿，防范感染；健合手术切口时注意松紧度，避免损伤脂肪组织，防止二次出血；确保手术快速精准，争取减少术中操作时间，防止切口暴露时间过长；严格执行引流管无菌放置操作，减少引流管使用数量，合理控制引流管留置时间，避免因长期留置管道而引发感染，术前不留置尿管等管道，术后早期将管道拔除；强化手术感染健康宣教力度，通过病区走廊宣传栏、宣传手册等方式，提高患者及其家属的认知度，切口部位应进行及时护理，并注意个人卫生。加强老年患者感染风险管控：针对年龄60岁的患者,优化饮食结构，强化营养支持，规律作息时间，增强免疫力；及时更换体位，有利于局部血循环；术前遵医嘱使用适量抗生素，注意抗生素药效持续时间必须达到术后4h。根据患者具体病情，尽量选择微创手术。加强培训力度：定期组织低年资、新入职的护理人员进行培训，学习感染防控有关知识，培养无菌意识，增强无菌操作技术能力；手术过程中牢记无菌操作规范，并对外科医生的操作进行监督和提醒，及时纠正。若手术切口需引流，要保证引流管随时处于畅通状态。