护士资质审核规定与程序.docx

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1、护理人员资质审核规定及程序一、护理人员资质审核规定与程序1、严格按照护士条例执行护士执业管理。医院护理部、人 事科负责本院护理资质审查工作。2、医院新招护士必须是脱产临床护理专业毕业，具有良好的职 业道德和沟通能力。招聘资质由护理部、人事科负责。3、护理部对医院新进护士必须审查是否具有身份证、毕业证、 护士执业注册证。对取得资格未注册人员及时办理注册。对已经注册 人员应协助其及时变更注册。4、对新进院有执业资格的人员，在办理首次注册或变更执业注 册后，病区/科室根据其实际业务能力试用1至3个月，经考试确定 能胜任科室业务工作者方能单独上岗。5、病区/科室护士长负责审核本科室护士执业注册情况，督

2、促 护士完善相关手续。凡未取得护上执业资格证或未经护士执业变更注 册者均不得安排独立从事护理工作。6、对病区/科室新上岗人员执行夜班护士准入制度，必须经 过护理部及病区/科室组织考核合格后方可单独排夜班。7、手术室、产房等特殊护理岗位护士必须经过相应岗位技能培 训，经过科室和护理部考核后方可单独上岗。8、开展新技术、新项目的人员必须具备执业注册护士资质、大 专及以上学历，参加新技术的进修学习和专业培训，并取得合格证, 开展前需将人员资质材料报护理部审核批准。二、护士资质审核流程图三、各级护理人员资质审核程序护理部负责对各级护理人员的资质进行审核，并履职进行监管, 确保护理人员资质与岗位要求相匹

3、配。如在审核管理中出现问题与缺 陷要进行追踪和评价，持续改进要有成效，并作记录。护士：1、经过正规医学院校护理专业脱产学习，并取得中专以上学历 证书，并通过护士执业证书考试合格的护理人员方可在本院从事临床 护理工作。2、新入职护士，必须在临床试用13个月，通过病区/科室、 护理部考试考核合格，方可签订聘用合同，进行护士执业注册或变更 注册，取得执业证书，临床科室审核能单独胜任护士工作，方具备护 土资格。3、低年资护土（工作时间W2年），以从事临床基础护理、一般 性专科护理技术操作工作，在高年资护士指导下从事复杂专科护理技 术操作，担任责任护士。4、高年资护土（工作时间2年），主要担任责任护士，

4、具备独 立进行护理评估，制定并组织实施护理计划，能力强者，护士通过护 土长审核，落实各项护理措施的专业技术水平、带教、业务、协调管 理能力者，承担专业组组长及试用期护士带教工作。护师：1、按照有关规定学分考核达标，通过全国职称技术职务考试者方具备晋升护师的资格。2、主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制定并组织实施 护理计划，落实各项护理措施，指导护士做好辅助护士工作，能力强 者任专业组组长或护士长。3、具备一定教学能力且经过带教教员培训考核合格者，可承担 试用期护士的临床教学工作和专科理论讲课任务。4、组织护理查房和教学查房，专业技术强者，具备科间会诊资 格，提出会诊意见。5、高年资护师可

5、进行难度较大的专科护理技术操作。主管护师：1、任职期间学分考核达标，且经过有关专业培训，通过全国晋 升技术职务考试者方具备晋升主管护师资格。2、协助护士长病区管理，主要担任责任护士或责任组长，进行 护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施,指导护师、 护士和辅助护士工作。3、具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者可担任临 床教师或教学组长，制订科室教学计划，并负责教学质量评价、检查 教学计划落实情况。承担进修生、护生的临床教学及专科理论讲课, 并承担部分院内继续教育讲座授课任务。4、组织护理查房和教学查房。5、可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的 临床推广、应用

6、。6、具备参加科间护理会诊资格，提出会诊意见。副主任护师、主任护师：1、通过全国晋升技术职务考试，符合“副主任（主任）护师资格条件”，且学分考核达标者，具备晋升副主任（主任）护师资格。2、主要负责指导临床护理、教学、科研、管理工作。3、按照护理部安排，参加院内护理会诊，对特殊疑难护理问题 提出会诊意见，并指导落实。4、承担院内、外护理教学任务。5、对护理差错及事故提出鉴定意见。6、参加评审护理论文、科研成果及新技术、新业务的推广。7、参加制定各项护理操作规范、护理规章制度。四、护士注册或变更注册管理制度及流程1、护理部负责本院护士注册管理工作。严格按照护士执业注 册管理办法执行护士注册执业管理

7、。2、本院在岗护士注册满5年，需延续注册的护士，需提前30天 向广州市天河区卫生健康局申请延续注册，由护理部统一办理。3、新进护理人员需首次注册护士，严格按照护士执业注册管 理办法执行护士执业管理，参加卫生部护士资格考试成绩合格后， 方可申请护士执业注册，注册需提供以下材料：(1)本人在护士电子化注册信息系统个人端进行账户注册并提 出首次注册申请护士执业注册，护理部通过申请并打印审核表1份。(2)身份证原件和复印件各1份(身份证正反面复印在一页纸 上)。(3)毕业证原件及复印件各1份。(4)临床实习证明原件1份。(5)二级以上医疗机构体检表1份。(6)成绩合格证明原件及复印件各1份。(7) 3个月以内正面免冠白底彩色小2寸照片4张。以上所有资料由本人负责填写后交护理部统一办理。完成注册后 注册证书发给护士本人保管。4、新进护士需变更注册的护士，要求进院试用期结束前，必须 办理变更注册手续，变更完成后交复印件各1份给人事科和护理部备 案。5、离院护士护理部进入护士电子化注册信息系统医疗端进行离 岗迁出。6、各病区/科室护士长负责本科室护士注册或变更的审核和管 理工作。凡未注册或变更者护士长应督促相关人员尽快完善手续。7、各种注册或变更注册均需院长签字，院办公室盖章。8、护理部定期对全院护士的注册情况进行清理，以书面形式通 知近期注册到期人员办理延续注册相关事宜。