护理紧急风险预案文件2第三部分意外事故紧急状态时的护理应急程序.docx

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1、(-)停水和突然停水的应急程序1 .接到停水通知后，做好停水准备包括：(1)告诉患者停水时间；(2)给患者备好使用水和饮用水；(3)病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2 .突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况, 查询原因，及时维修。3 .加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。停水和突然停水的应急流程图1 .立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2 .如不能自行解决，立即找维修科，夜间可通知院总值班协助找维修科值 班人员。3 .协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要 主动将污水清理。4 .告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，

2、防止跌倒，保证患者安全。泛水的应急流程图1 .接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救 患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2 .突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转动力方法，维持抢救工作，并 开启应急灯照明等。3 .使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立 即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4 .通过电话与电工组联系，查询停电原因。5 .加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。停电和突然停电的应急流程图1 .发现失窃，保护现场。2 .电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。3 .协助保卫人员进行调查工作。4 .维持病室秩序，保证患者

3、医疗护理安全。失窃的应急流程图发生失窃后，值班人员电话通知保卫处通知院总值班及上级领导保护现场，协助保卫人员进行调查管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行1 .遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情 况。2 .设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3 .安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生 命安全及国家财产。4 .暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5 .主动协助保卫人员的调查工作。6 .尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。遭遇暴徒的应急流程图1 .发现火情后立即呼叫周围人

4、员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领 导，夜间电话通知院总值班。2 .根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3 .发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。4 .关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5 .将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6 .尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资 料。7 .组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂 住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。火灾的应急流程图1 .地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力 保障人员的生命及国家财产安全。2

5、.发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中, 护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3 .情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐 下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4 .维持秩序，防止混乱发生。5 .注意防止有人趁火打劫。地震的应急流程图1 .当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中 清洗消毒。2 .溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布 吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。3 .通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4 .及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总

6、结经验防止类 似事件发生。化学药剂泄漏的应急流程图1 .发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关 部门，协助组织疏散在场人员。2 .立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。3 .如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气 源。4 .及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措 施。5 .维护病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。有毒气体泄漏的应急流程图（十）使用过程中输液泵、监护仪等仪器出现故障时的应急程序L定期检查病房内仪器性能、电线及插头，保证仪器处于良好备用状态。2 .使用过程中的心电图机、监护仪等仪器出现故障

7、时，关闭电源，立即将备 用仪器推至床旁更换。3 .使用过程中的输液泵、注射泵等输注仪器出现故障时，立即关闭电源，暂 停输注，立即更换备用仪器，若备用仪器都在使用中不能立即更换时，应先予以 封管，并立即于邻近科室借调仪器，并向患者家属做好解释及安慰工作。4 .使用过程中的除颤仪出现故障时，医护人员立即进行其他抢救措施，并立 即更换备用除颤仪，若无备用除颤仪，立即向邻近科室借调。5 .更换仪器过程中密切观察患者生命体征以及其他病情变化。6 .更换抢救仪器时必须遵循“争分夺秒”的原则。7 .立即通知维修组，维修仪器，夜间或节假日通知院值班。使用过程中输液泵、监护仪等仪器出现故障时的应急流程图1 .危

8、重患者多及经常收治需要持续吸氧患者的科室，应常规备用适量氧气 瓶及流量表充气的氧气袋以供急需时使用。2 .中心供氧突然中断时，立即需持续供氧的患者改用氧气瓶或氧气袋供氧: 有使用氧气驱动呼吸机的患者时，须立即暂时脱开呼吸机，改用简易呼吸气囊人 工呼吸，并尽快将呼吸机与氧气瓶连接供氧，开机运转正常后再与患者连接。3 .尽快通知氧气房值班员，查找原因，尽快安排人员维修。4 .如中心供氧短时间可能无法修好时，需求科室联系氧气房及时为患者调 配氧气瓶供氧。中心供氧突然中断的护理应急流程图短时无法修好时，需用科室联系氧气房及时调配氧气瓶，确保患者救治供氧1 .对于各种科室进行的重大抢救活动应及时向医院有

9、关部门及向院领导报 告，以便医院能及时掌握情况、协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有 效的抢救和治疗2 .对突发公共卫生事件或涉及灾害事故发生的时间、地点、伤亡人数及分类, 伤亡人员的姓名、性别、年龄、致伤与死亡的原因，伤病员的病情、预后，采取 的医疗处置措施等，要详细报告。3 .医务科、护理部、院值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。4 .根据突发事件中的伤病员来院救治情况，医务科、护理部或院值班及时组 织、协调人员增援。突发公共卫生事件护理应急流程图1 .应先关闭洗胃机，分离胃管，流出内容物，向患者或家属做好解释与安慰 工作。2 .将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃

10、。3 .若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针筒进行灌洗，直至洗胃 液澄清无味4 .立即通知设备维修组，维修洗胃机，夜间或节假日通知院值班。洗胃过程中洗胃机出现故障时的护理应急流程图通知维修，夜间或节假日通知院值班1 .新生儿温箱发生故障时，应迅速查找故障原因。2 .故障无法排除时，应迅速报告医师、护士长。立即将患儿抱出温箱，放置 在红外线抢救台保暖，如有备用温箱，立即预热备用温箱，调试好温度后，将患 儿放置于备用温箱内，并向家属做好解释工作。3 .通知医院医学工程科检修。4 .严密观察者新生儿病情变化。5 .故障排除后，继续启用新生儿温箱。6 .详细记录故章发生的原因、处理方法并进行

11、交斑。新生儿温箱发生故障时护理应急流程图详细记录故障发生的原因、处理方法并交班1 .接到台风报警，通知本病区工作人员，科室组织人员检查病区门窗是否完 好，室外的悬挂物是否稳固。准备应急灯、手电筒等。2 .通知病人及家属做好防台风的准备，台风期间尽量少外出。3 .台风登陆时坚守岗位，关紧病区所有门窗，如外墙的门窗损坏，将病人转 移到安全的病房，劝阻病人外出以防意外。4 .注意病人的安全，及时擦干地面积水，防止病人跌倒。5 .如外墙的门窗损坏、室外悬挂物不稳固，告知护士长、科主任，立即通知 总务科、院总值班。台风的护理应急流程图1 .病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务

12、 部、护理部汇报。遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。2 .封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完 整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与 医疗一致。3 .特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员不可直接将 病历交病人家属。4 .在各种证件齐全情况下，医务科工作人员、病人家属双方在场封存病历。5 .病历封存后交医务科保管。紧急封存患者病历的应急流程图1 .使用呼吸机患者床旁应配备一套给氧装置及人工简易辅助呼吸器（包括氧 气湿化瓶、氧气连接管、人工呼吸器及给氧面罩），有条件的应配置专用的UPS, 固定位置放置。2 .遇突然断

13、电情况需保持镇静，并安慰清醒患者，立即改用UPS提供电力， 同时请求其他同事带帮助。3 .发现呼吸机电源报警，应立即将患者的气管插管与呼吸机脱开，改用人工 呼吸器接氧气给患者辅助呼吸，保持供氧。密切观察患者生命体征。4 .医生分析可能原因：突然断电，电源插头松脱或呼吸机本身无蓄电池代偿, 启用呼吸机患者床旁配备的一套给氧装置及人工简易辅助呼吸器（包括氧气湿化 瓶、氧气）。（1）如为停电应马上通知总务科。（2）如为呼吸机本身故障，应改用其他呼吸机，并通知设备维修组及时进 行了维修。使用呼吸机过程中突然断电时的护理应急程序图1 .患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果， 要

14、当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2 .疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科 或院值班（夜间或节假日）报告，同时由护士长报告护理部。3 .科室医生、护土、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实 物进行封存。4 .封存标本需在封口处三方签名，同时注明封存日期和时间。5 .封存标本由医务处保管，夜间及节假日由院值班保管，次日或节假日后移 交医务科。6 .需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格 的检验机构进行检验。7 .双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8 .对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9 .疑似输血引起不良后果，科室要对血液进行封存保留，并向医务科汇报， 同时通知检验科，由院方与提供该血液的采供血机构联系。紧急封存反应标本的护理应急程序图（续上）