放射性核素敷贴治疗32P敷贴器治疗应用副本.docx

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1、组织间质治疗放射性药物注入法将放射性核素或放射性药物直接注入或在影像学引导下置入病灶组织间质，达到治疗目的。该方法是介入治疗的一种，包括放射性药物直接注入组织间质法和放射性粒子植入法。将放射性药物(胶体、微球或其它放射性药物)直接注入或在超声波的引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法、使放射性分布均匀，利用放射性药物发射的B射线对肿瘤的照射，达到治疗目的。1 .适应证(1)原发肿瘤无法手术切除。(2)肿瘤术后复发，难于再手术者。(3)预计肿瘤经组织间质介入治疗后，可使手术切除成为可能者。2 .禁忌证(1)肿瘤组织穿刺易发生出血者。(2)肿瘤伴有溃疡和感染者。3 .治

2、疗方法(1)注射方法：因肿瘤所在解剖部位不同而有较大的差异，最好在超声引导下进行注射。核医学科医师应与临床有关科室医师合作完成治疗操作。1)前列腺癌，在超声波引导下直接进行穿刺。2)原发性肝癌，在超声波引导下直接进行穿刺。3)颅咽管瘤，经颅底直接注射放射性胶体于肿瘤囊腔内。其他部位的肿瘤注射的方法类似，但穿剌注射部位不同。另外，视肿瘤组织的大小还可采用多点注射的方法，力求放射性胶体或微球能分布均匀。(2)注射剂量：放射性胶体或微球的用量视实体肿瘤或肿瘤囊腔的体积而定。1)实体肿瘤的注射量；首先采用CT或核医学方法确定肿瘤的体积，然后按18.5MBq(0.5mCi)/c/的量注射，预计肿瘤组织的吸收剂量可达4000-6OOOcGyo2)囊性肿瘤的注射量：肿瘤囊腔的体积可由CT检查确定，或腔内注入99TC-HSA用稀释法按下式方法计算：.姑价壬口注射数X注射的每亳升计数/min骐胫体枳=平衡后的每亳升计数/min无论采用何种方法求得囊腔的体积后，以37MBq(ImCi)/ck的量注射，囊壁辐照量可达20000cGy04.注意事项治疗前应详细给病人介绍该方法，以得到病人及家属的理解与配合。注意选择放射性药物与剂量，用药后注意观察，如有局部反应，应及时对症处理。